推进实施健康河北行动的探索实践

　　健康河北领导小组副组长、河北省卫生健康委主任杨猛

　　河北省委、省政府深入学习习近平总书记关于建设健康中国的重要论述，认真贯彻健康中国战略安排部署，积极探索实施健康河北行动的总体思路、具体路径和落实措施。三年来，行动推进机制不断健全，政策体系逐步完善，组织架构运转有序，行动实施进展良好，社会效应显著扩大，全省人民健康福祉持续提升。河北省在健康中国行动2019—2020年度试考核中，均取得“优秀”等次。

　　一、铸牢支点，夯实实施基础。提高群众健康素养是实施健康河北行动的根本性、基础性和长期性工作。我们把宣传普及健康中国战略部署、健康中国行动政策、健康生活方式作为推进健康河北行动的重中之重、要中之要，促进以治病为中心向以健康为中心转变，促进“每个人是自己健康第一责任人”理念落到实处。讲好行动故事。编写发放《健康河北行动科普手册》，录制健康河北行动解读视频，举办行动政策新闻发布会，将健康河北行动列入干部网络学院课程。在河北广播电视台开设《健康河北》日播栏目，在河北新闻网、长城网设立宣传平台，线下线上同步举办“燕赵健康大讲堂”，阅读量之大、参与人数之多前所未有。聘任国医大师李佃贵、著名主持人方琼、乒乓球世界冠军孙颖莎等4名健康河北行动形象大使，发挥公众人物社会效应。普及健康知识。组建健康科普专家库，建立健康科普知识发布和传播机制，注重根据不同人群的特点有针对性地做好健康促进和教育，尤其是把握新冠肺炎疫情发生以来人民群众对健康知识需求空前高涨的有利机遇，在全社会大力倡导健康文明、绿色环保的生活方式。目前，居民健康素养水平提高到26.82%。开展健康细胞建设。加强部门协同，统筹整合资源，健康促进县（区）和健康促进医院创建总量已分别达到45和123个，教育、民政、计生协会等多部门协同开展健康社区、健康村庄、健康学校、健康企业、健康家庭建设，编织打造健康河北的示范“微单元”，健康河北建设的基础更加牢固，人民群众的获得感、幸福感和安全感持续增强。

　　二、聚焦重点，持续推动落实。严格依据健康中国行动总体部署和年度重点工作安排，加快建立监测评估和考核评价机制，充分发挥专项行动工作组、领导小组成员单位和专家咨询委员会作用，科学谋划部署年度、阶段性重点工作任务，推进行动不断取得积极进展。人均预期寿命提高至77.75岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率降至9.02/10万、3.27‰、4.95‰。健康生活方式得到推广。围绕干预主要健康影响因素、保护重点人群、防治重大疾病3个方面，从省到所有县（市、区）全面开展“三减三健”行动，广泛普及合理膳食知识技能，引导群众养成科学健康饮食习惯，减少油盐糖摄入逐步形成群众共识，注重加强心理健康干预，全面无烟法规覆盖人口比例达到20.30%。健康服务能力加快提升。着力加强医疗卫生服务体系建设，每千人口床位数、医师数、护士数分别增至6.11张、4.20人、3.48人，每个县均有1-2所二级以上医院。乡镇卫生院与村卫生室全部实现乡村一体化管理，村卫生室和村医“空白点”全部消除。城乡居民饮用水水质监测实现市、县、乡全覆盖。适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到90%以上。人均基本公共卫生服务经费补助标准提高到79元，服务内容拓展到14类55项。全省建成国医堂2097个，98％的社区卫生服务中心、97%的乡镇卫生院、94%的社区卫生服务站和72%的村卫生室能够提供中医药服务。健康保障水平持续增强。全面推进医保支付方式改革，医保人均筹资标准不断提升，全民参保覆盖范围稳步扩大。京津冀186家医院实现京津冀异地就医门诊费用直接结算，450家二级及以上医院接入全省统一预约挂号系统，群众就医体验不断改善。95%的二级及以上公立医疗机构完成信息对接，95%的县（市、区）基层医疗卫生机构管理信息系统上线运行，健康信息互联互通程度不断提高。健康环境建设持续改善。蓝天、碧水、净土行动深入实施，地级城市空气质量优良天数比率73.8%，地表水达到或好于Ⅲ类水体比例达到73%，达到生态环境部下达的指标。持续推进城乡环境卫生整洁行动，农村自来水、卫生厕所普及率分别达到96.1%、81%，城市生活垃圾无害化处理率100%。健康产业规模不断壮大。中药材种植面积达到173万亩，4个以中药为特色的优势区入选国家特色农产品优势区，黄芩、黄芪等产量稳居全国前列。规模以上生物医药工业企业达到324家。大力发展健康旅游，建成国家中医药健康旅游示范区1个、示范基地3家，6个特色小镇入围首批国家体育总局运动休闲特色小镇试点名单。

　　三、破解难点，提高发展质量。与健康中国行动要求和先进省份相比，河北还存在一些明显不足和短板。为此，我们始终坚持问题导向，以满足群众最为迫切的健康需求为目标，注重把找差距、补短板、强弱项作为衡量行动成效的重要内容，取得积极进展。加强重点慢病健康干预和规范管理。紧密结合全省疾病谱和死因现状，以心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等，当前对健康影响大、群众负担重的疾病为重点，推进早期筛查、早期发现和早诊早治，最大程度减少人群患病。实施心血管病、脑卒中高危人群早期筛查与综合干预项目，积极推动疾控机构、医院、基层医疗卫生机构建立协同机制，推进慢性病早期筛查、早期发现和早诊早治。全面落实35岁以上人群首诊测量血压、40岁及以上人群体检检测肺功能制度。截至2021年底，累计建成卒中中心175家，覆盖县范围75.2%。开展慢性病综合防控示范区建设，落实慢性病综合防控措施。艾滋病疫情持续控制在低流行水平，全省适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上，持续巩固地方病防治攻坚成果，保持重点地方病有效控制和消除状态。丰富创新爱国卫生运动工作内涵和手段。系统总结梳理新冠肺炎疫情期间爱国卫生做法，制发《创新开展新时代爱国卫生运动工作方案》，深入贯彻习近平总书记系列重要论述，推动继承爱国卫生优良传统、丰富工作内涵、创新方式方法。针对多年来创卫工作基础差、推进慢的现状，将卫生城镇创建、健康城镇建设作为推动健康河北行动的有效抓手和重要载体，全域卫生城镇创建连续两年纳入省委、省政府重点工作。5个市成功创建2018—2020周期国家卫生城市，实现了设区市国家卫生城市“零”的突破。大力推进健康城市、健康县区和健康促进医院、健康机关、健康企业、健康家庭等健康细胞建设。持续加强儿童青少年近视防控。大力部署实施“儿童青少年近视防控光明行动”，针对影响视力的手机、作业、睡眠、读物、体质等重点因素，逐项建章立制、规范落实，改进学生用眼行为，保护学生视力健康。成立综合防控儿童青少年近视工作领导小组，制定综合防控儿童青少年近视实施方案和评议考核办法，明确家庭、学校、医疗卫生机构、政府相关部门职责。组建中小学健康教育教学指导委员会，将健康教育纳入国民教育体系，开齐开足上好体育健康课，抓好教室采光照明改造，定期根据学生身高变化实时调整课桌椅高度，全方位周密做好防控工作。

　　“学健康 奔小康”健康明白人评选活动现场

　　四、抢抓热点，借势实现突破。始终重视热点问题，把群众的普遍关注、社会的广泛关切作为推进行动积极进展的抓手，有效解决重大问题的契机，提前研判、及时谋划、加快推进。紧抓联合北京举办2022冬奥会契机，作为全国唯一创新冰雪运动发展体制机制试点省份，以省市县三级冰雪运动会为牵引，创新思路，系统谋划，攻坚克难，持续推进，打造出党政有力组织、社会广泛支持、群众积极参与的冰雪运动蓬勃发展新格局，全省参与冰雪运动群众达3479万人，在全国率先实现县县都有滑冰馆，为实现“带动三亿人参与冰雪运动”贡献了河北力量。满足群众日益增长的健身健康需求，扎实开展全民健身与全民健康融合国家唯一试点，广泛开展体医融合运动处方培训，在全省范围内创新建成健身与健康融合中心116家，经常参加体育锻炼人数达38.26%，人均体育场地面积为2.39平方米。2021年，全省开展各类全民健身赛事活动超过1600项次，“一市多品”“一县一品”加快推进。组织开展“体育战‘疫’居家科学健身”活动，面向社会推送、展播居家健身视频等7300余条，累计浏览量达3000余万。适应“一老一小”健康服务需求，建立健全覆盖全生命周期的医疗卫生服务体系，凸显寓健康于万策的价值理念。针对“一老”，出台《河北省积极应对人口老龄化“十四五”规划和2035年远景目标》，启动实施“智慧助老”行动、老年友好型社区创建、老年友善医疗机构建设和医养结合优质服务单位遴选活动,全省医养结合机构增加到427家，二级以上公立综合性医院老年医学科设置比例达到86.9%，创建老年友善型医疗机构995个；针对“一小”，实施公办托育服务、普惠托育服务，增加妇产、儿科优质医疗资源供给，提高优生优育服务水平。确定星级婴幼儿照护服务机构160家,全省可提供托位9万多个，孕妇无创产前基因免费筛查实现全省覆盖。

　　五、培育亮点，强化示范引领。着眼推进行动全面进展、纵深发展，从河北实际出发，立足全域谋划、重点攻坚、以点带面，积极培育打造工作亮点。注重点上突破。坚持边推进边总结，边实施边提炼，积极培树典型、宣传先进。保定市为中小学、幼儿园配备卫生健康副校长、副园长和廊坊市打造健康中国融媒体宣传平台等做法，先后入选健康中国行动典型经验案例。秦皇岛在室内公共场所、公共交通工具全面禁烟的基础上，把海滨浴场、沙滩、风景名胜区纳入禁烟区域，被世卫组织授予“2021年度世界无烟日奖”。设立《健康河北建设工作简报》，遴选刊印典型做法，在全省打造可复制、可推广的行动推进经验。注重面上推进。总结新冠肺炎疫情防控的成功经验，发挥爱国卫生运动的政治优势、组织优势，丰富工作内涵，创新方式方法，将15个专项行动相关指标要求，有机融入卫生城镇和健康城市、村镇、社区、单位、企业、家庭等创建，组织开展健康河北行动示范县（市、区）创建活动，发挥示范引领作用，推动行动全面实施。注重全域融合。启动健康影响评估制度建设国家试点工作，省市联动推进石家庄市健康影响评估制度建设试点，在政府公共政策颁布、重大工程项目实施前开展健康影响评估，积极探索“将健康融入所有政策”“推动健康优先发展”的实现路径。

　　健康河北行动是一项长期的、系统的、持续的重大任务。我们将深入学习贯彻习近平总书记关于健康中国建设重要论述，认真落实健康中国行动推委会部署要求，积极研究解决影响健康的深层次问题，主动探索实践“把健康融入所有政策”的新路径、新方法、新举措，以更宽的视野、更实的举措、更精准的服务切实推进健康事业高质量发展，不断提升群众的健康幸福感和获得感，为健康中国建设作出河北贡献。