近日，密云区中医医院成功完成了一例腰 4、5 椎体骨折患者的高难度椎体成形术手术。

　　两周前，李阿姨毫无缘由地开始腰痛，疼痛剧烈，以至于无法翻身。她随即前往中医院骨科就诊，接诊的是骨科主任席银辉。经过核磁检查，李阿姨确诊为腰 4、5 椎体骨折。原来，李阿姨患有严重的骨质疏松，平日里稍一扭动，或者打个喷嚏都可能引发骨折，此前腰椎3椎体就曾因骨折做过手术。

　　李阿姨入院后，首要解决的是缓解术前的腰部疼痛。患者有着长达 38 年的肝硬化病史，来院时已出现肝腹水现象，还伴有双下肢水肿。为给患者找到对肝功能影响小术前术后镇痛药物，主管医生张铁军查阅文献，仔细翻阅了多种药物的说明书，经过一番认真对比和筛选，他找到了一种既能有效减轻疼痛，又不会对其肝硬化病情造成影响的药物。

　　随着止疼药的使用，李阿姨的疼痛虽有所缓解，但仍无法翻身，当务之急是尽快进行手术。然而，随着术前检查结果陆续得出，问题也接踵而至。李阿姨的血钾、血蛋白值均偏低，需要及时纠正以降低手术风险。更棘手的是，凝血功能检查结果提示“D-二聚体危急值”，这表明李阿姨存在凝血功能障碍，甚至出现了下肢静脉血栓的风险。鉴于肝硬化疾病的影响，骨科邀请了内科进行会诊。做了相应检查后，结果提示重度胃底静脉曲张。重度胃底静脉曲张是肝硬化晚期严重并发症，只能进行流质饮食，稍有不慎，可能导致食管胃底静脉曲张破裂出血，危及患者生命。肝硬化患者通常伴有肝脏功能异常和凝血功能障碍，这意味着她的身体难以正常止血，无疑增大了手术风险。

　　骨科团队针对李阿姨的病情展开了深入细致的研讨，经过多次论证和权衡，最终决定采用出血量相对较少的微创手术。为确保手术能够顺利进行，团队还精心制定了两个具体方案。手术需要长时间俯卧位，如果李阿姨在手术过程中能够坚持俯卧位40分钟，进行腰4,5椎体双侧穿刺，一次性解决问题；但如患者因腰疼难忍而无法坚持到手术结束，就将手术分为两次进行，以最大程度保障患者的安全和手术效果。在做好了全方位的手术准备工作后，整个手术仅用时35分钟就顺利完成。

　　术后，在医护人员的精心护理下，李阿姨的身体状况逐渐好转，能够自主翻身，腰部的疼痛也显著减轻。李阿姨和家属对医护人员满怀感激之情，他们感慨此次就医经历让他们感受到了医院的专业和温暖。

　　此次高难度手术的成功，不但展现了中医医院骨科团队精湛的医疗技术和团结协作的精神，也为今后处理类似复杂病例积累了宝贵经验。相信在未来，中医医院会凭借持续提升的医疗水平，为更多患者带来健康和希望。

　　温馨提示：骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，它会使骨骼变得脆弱易碎。正常情况下，骨骼具有一定的强度和韧性，但骨质疏松会破坏这种平衡。当骨密度下降，骨微结构受损，轻微的外力，如摔倒、扭转甚至日常的活动，都可能导致骨折。预防骨质疏松性骨折，要注重均衡饮食，摄入富含钙和维生素 D 的食物，多晒太阳，适当运动，并定期进行骨密度检测。