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手麻不一定是颈椎病,喙突胸小肌综合征不容忽视

时间:2024-08-06 作者:佚名   来源:北京市中医管理局

  夏日,在酣畅淋漓的运动后,您是否出现了“手麻”的症状?

  有患者提问:“不是说运动能够防止颈椎病吗?怎么我越运动,手麻的症状越重呢?”

  手麻不一定是颈椎病的症状,您可能是患上了喙突胸小肌综合征。

  一、什么是喙突胸小肌综合征?

  喙突胸小肌综合征又称超外展综合征是由于急、慢性损伤,致使喙突及胸小肌受损、退变,压迫臂丛神经及腋动、静脉,前臂与手麻木感及手与手指胀满感为主要表现。

  二、喙突胸小肌综合征是怎样发病的?

  喙突位于盂肱关节内侧,为肩胛骨上缘,肩胛切迹外侧向前的一个指状突起。喙突具有稳定肩关节功能,因而被很多专家称为肩关节的“灯塔”。处在喙突下方的胸小肌,其深面有臂丛神经、腋动脉、腋静脉及其分支或属支通过。当喙突或胸小肌受损后,会压迫通过其间的神经或血管,引发喙突胸小肌综合征的原因具体如下:

  1.急性损伤:如突然跌倒,以手撑地,或投篮运动时,肩关节过度外展时,喙突向后上方移位,胸小肌向前下方收缩,产生巨大的牵拉力,造成喙突骨折或胸小肌拉伤,损伤局部充血、水肿,压迫通过其间的臂丛神经和腋动、静脉,从而发病。

  2.慢性劳损:反复的肩关节过度外展运动,致使胸小肌增厚,喙突因受力而增生肥大;或胸小肌局部产生无菌性炎症,局部粘连,压迫通过其间的神经或血管而发病。

  3.畸形:喙突先天性畸形或骨折后对位不良,压迫通过其间的神经或血管而发病。

  三、哪些人群容易得喙突胸小肌综合征?

  本病好发于肌肉发达、矮胖、颈粗的青年人,或上肢长期处于外展位的工作者,亦或是有骨折病史者。

  四、喙突胸小肌综合征有哪些表现?

  1.症状:喙突附近疼痛,手或手指肿胀感,前臂或手麻木及麻刺感。

  2.体征:喙突或喙突下方胸小肌压痛,此处加压前臂、手、手指麻木感或麻刺感复现或加重,超外展试验阳性。

  超外展试验:患者取站立位或坐位,将患肢被动地从侧方外展高举过肩过头,若桡动脉脉搏减弱或消失,即为阳性。

  3.X线片可见喙突骨折、畸形,胸小肌附着处增生硬化或钙化,也可无任何异常改变。

  五、喙突胸小肌综合征应如何预防?

  1.运动前充分热身,避免肩部受伤。

  2.避免运动时间过长,减少肩关节外展动作。

  3.养成健康的生活习惯,均衡饮食,规律锻炼,增强体质。

  六、如果出现喙突胸小肌综合征,应如何治疗?

  目前临床上主要应用物理因子、药物和手术治疗,其中物理因子治疗(红外偏正光、干扰电等)能促进血液循环,消除局部炎症;药物治疗(甲钴胺腺苷钴胺等)能营养神经;手术治疗能松解局部组织,改善骨骼畸形,解除神经、血管受压,通过上述方法可控制疾病发展,缓解或消除临床症状。

  中医传统外治法——推拿具有舒筋通络,活血化瘀,松解粘连,解痉止痛的作用,治疗喙突胸小肌综合征主要通过手法施术于胸小肌等喙突附近的软组织及手、足太阴经上的穴位,改善局部气血运行,解除臂丛神经和腋动、静脉的受压,从而缓解或消除局部疼痛与上肢肿胀、麻木等症状。推拿疗法因其安全无创,疗效显著,受到广大患者认可。


原文链接:https://zyj.beijing.gov.cn/sy/whkp/202407/t20240722_3756529.html
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