宫颈癌是我国女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，HPV感染是宫颈癌发生的主要原因，大部分女性朋友通过HPV筛查时，才能发现自己感染了什么类型的HPV。而当持续感染HPV之后，才会出现一系列的异常表现。有很多女性朋友在得知自己感染了HPV病毒后，就开始焦虑了……医生常常听到这样的抱怨：“明明我很注意了，怎么还是会感染HPV呢？”

　　那么，HPV是什么？为什么会有HPV感染？感染了HPV怎么办？

　　HPV病毒是什么？

　　HPV（Human papilloma virus），即人乳头瘤病毒，广泛存在于自然界中，HPV病毒是一个非常庞大的家族，一共有200多种亚型，主要寄居在人体的皮肤和粘膜上。主要分为两大类：高危型和低危型。顾名思义，高危型引起的病变比低危型更严重。

　　高危型病毒有哪几种呢？最常见的高危型病毒有：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73型，这些病毒会引起人类下生殖道的各种肿瘤性病变，需要大家特别重视。在宫颈癌中约70%病例与HPV16和18型感染相关，这是两个需要特别重视的病毒亚型。但某些型别HPV持续感染可能会导致癌前病变，从HPV感染发展到子宫颈癌的时间各有不同，通常HPV持续感染经过10-20年的自然演化发展为宫颈癌。低危型HPV主要包括：HPV6、11、40、42、43、44、61、72、81等，会引起人体皮肤、粘膜的“疣”，包括头面部的“扁平疣”、外生殖器部位的“尖锐湿疣”等。

　　人体怎么会感染HPV病毒？HPV感染率高吗？通过什么途径感染的？

　　80％的女性一生中都曾有过HPV感染，但是60％-80％的人能在1年左右时间通过自身免疫机制把病毒清除，少部分人携带同种病毒超过2年，多数HPV感染是一过性且没有临床症状。性伴侣过多，吸烟的女性感染几率更高。

　　对于感染HPV的原因，很多人认为与性生活有关。但其实HPV感染有多种途径，即使没有性生活，也有感染的可能。
性传播并非HPV病毒感染唯一途径，性传播是HPV感染的主要途径，有多个性伴侣、初次性生活过早、无保护性行为等都是HPV感染的高危因素。

　　HPV还可通过以下途径传播：

　　接触传播：临床上有一部分女性并没有发生过性行为，但是却检查出HPV病毒，原因可能是接触了被HPV病毒污染过的物品，如门把手、坐便器、酒店的浴巾、毛巾、浴盆等通过皮肤接触被感染。

　　母婴传播：HPV感染的孕妇分娩时，病毒可能通过阴道内的分泌物传染给新生儿。

　　感染了HPV怎么办？

　　HPV和宫颈癌离我们并不遥远，但是只要我们能正确认识、提前预防，就不需要恐惧。目前HPV感染没有特效药，病毒清除主要依靠自身抵抗力，预防宫颈癌，有三级预防策略。

　　1.开展健康教育和接种HPV疫苗

　　目前预防性HPV疫苗有五种，国产的二价疫苗、进口二价、四价、九价HPV疫苗。HPV疫苗用于年轻、无HPV暴露史（无性行为）者更为有效，因此2023年的《中国子宫颈癌综合防控指南》指出：疫苗的主要目标人群为13～15岁女孩，次要目标人群为16～26岁女性，可接种人群为9～45岁女性。女性同胞们可以根据自身年龄、经济状况和医疗机构现有的疫苗种类，选择其中一种疫苗进行接种。

　　2.定期宫颈癌筛查

　　接种疫苗虽是预防HPV感染的有效手段，却仍旧存在一定患病的可能性。现有HPV疫苗，并不能覆盖所有类型HPV病毒，HPV疫苗也无法达到100%的保护效果。对于正在感染的HPV病毒，接种疫苗也无法起到抗病毒效果。
所以，接种了HPV疫苗也不能放松警惕，定期进行筛查仍是有必要的。宫颈癌是一种可预防、可治疗的疾病。快速准确的筛查计划对于宫颈癌预防和早期发现、早期治疗至关重要。

　　3.三级预防

　　及时治疗高级别病变，阻断子宫颈浸润癌的发生。阴道镜检查可用于早期发现、诊断宫颈及癌前病变。宫颈活检组织病理学检查是宫颈癌确诊和治疗方式的重要参考标准。

　　HPV持续感染与吸烟、性混乱、免疫功能缺陷有关。平时生活中固定性伴侣，减少交叉感染；注意性生活卫生，防止过早性行为；健康生活方式，如适度锻炼、 营养均衡、戒烟限酒、保持积极乐观的心态和愉悦的心情，可增加自身抵抗力，病毒完全清除的几率就会增高。查及HPV感染，应该“早诊早治”，局部抗病毒治疗，如干扰素阴道内用药，同时还需积极控制阴道和宫颈的其他感染（如：细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎等），尽可能阻断生殖道内HPV反复感染的恶性循环。对于持续HPV感染，中医中药防治具有独特的优势，中医药辨证内服外用协同作用：中药口服扶正祛邪，调整机体免疫功能；中药栓剂阴道纳药生肌抑菌、清热消肿，调节阴道微生态，提高局部免疫力。

　　感染HPV家庭日常如何做好消毒？

　　对于一个家庭来说，尤其有老人、小孩这种免疫力比较低的家庭成员时，防止家庭内部HPV交叉感染，日常如何做好消毒？
1.黏膜破损可感染HPV：HPV病毒比较怕高温，超过70摄氏度，可能15分钟以上灭活，100摄氏度一分钟左右灭活。

　　2.清洗:患者的内衣裤单独清洗（尤其与儿童分开），床单被褥可以用84消毒。

　　3.阳光暴晒:贴身衣物，床单被褥，可以在阳光下紫外线消毒30分钟。

　　由于HPV是通过破损皮肤、黏膜感染的，主传播途径还是性传播，所以日常接触如吃饭、握手、拥抱、使用共同的办公用具、家庭设施等是不会感染的。

　　总之，宫颈癌是目前唯一病因明确、可以早期预防的恶性肿瘤，持续性高危型HPV感染是宫颈癌发生的基础。通过接种疫苗、定期筛查、早诊断早治疗、提高免疫力以及加强健康教育等措施，我们可以有效降低HPV感染的风险，为自己和家人的健康保驾护航。加速消除宫颈癌，我们一直在行动！