当前中国排名前五的肿瘤中，有四个属于消化系统肿瘤，包括胃癌、食管癌、大肠癌等。针对这些肿瘤部位，胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。它们能够协助医生实现对消化道疾病的早发现、早诊断，从而制定更为合理的治疗方案，显著提高治疗效果和预后。今天，北京市丰台中西医结合医院消化（内分泌）科主管护师王梅针对结肠镜检查前的注意事项进行专业讲解。

　　结肠镜检查是医生缓慢将肠镜从患者的肛门进入，注入气体，由肛门到回盲部，全面检查肠壁黏膜、血管及褶皱的情况，是结肠疾病诊断和治疗中最常见、有效且可靠的方法。结肠镜检查前如果没有做好肠道准备，肠腔内残留的粪渣将影响病变的观察及活检，因此合格的肠道准备至关重要。在进行肠镜检查之前，患者需要进行清肠工作，以确保肠道的清洁度。

　　那么如何判断患者的清肠工作是否合格？如果在排便过程中，患者的粪便逐渐变为无色或浅黄色透明的水样，且没有固体粪渣，那么可以认为清肠工作达到了肠镜检查要求。

　　一、哪些人需要做肠镜？

　　（一）有大便习惯改变、便秘、腹泻交替出现、粘液便、脓血便；

　　（二）有消化道基础疾病肠息肉、溃疡性结肠炎；

　　（三）不良生活习惯，经常进食辛辣刺激食物。

　　（四）年龄达标：由于消化道肿瘤的高发人群是中老年人，因此建议45岁以后要进行肠镜筛查，当然有肿瘤家族史的筛查年龄应该提前。

　　二、那么饮食需注意些什么？

　　（一）检查前7天

　　（1）不要吃红色和深色食物：如番茄、猕猴桃、香瓜、西瓜、海带、黑木耳、红肉、猪血、动物内脏等；

　　（2）易食：无渣饮食（面条、面包、馒头、米粉、藕粉、土豆、鸡蛋）。

　　（二）检查前3天：清淡，少渣饮食

　　（三）检查前1天：流质饮食

　　（1）禁食细小籽类食物如芝麻、火龙果、奇异果；

　　（2）不要吃粗纤维表面难以消化的食物如坚果、大枣带皮水果。

　　（3）不吃易产气的食物如牛奶、碳酸饮料、奶茶、咖啡、酒等。

　　（4）不要吃根茎菌菇蔬菜类食物如韭菜菌菇、洋葱。

　　（5）进食易消化的半流质饮食，面条、白面包、白粥、蛋花汤等。

　　（6）便秘者只能进流食，粥、面条等，检查前二、三天可服用乳果糖等软化大便的药物。当日22时后勿进食。

　　三、检查当日注意事项

　　（一）有基础病服药患者

　　抗凝药物：如服有阿司匹林、华法林、波立维、阿魏哌酸嗪等。

　　活血化瘀中药：如三七、丹参、血塞通、冠脉宁、脑血康、七叶神安片等。

　　抗抑郁药：舍曲林、度洛西丁、利培酮、米氮平等。

　　疏肝解郁药：氯氮平、曲唑酮、喹硫平等。

　　各种活血化瘀影响凝血功能的中西药物需停药7-10天，（检查前后确切停药天数请咨询专科医生是否能停药，以免检查时发现问题取活检做病理导致出血。）检查前请告知检查医师服用抗凝药的情况。

　　有糖尿病患当日不服降糖药，随身备糖块；高血压患者正常服药，于晨5时用一口水喝下。

　　（二）服药方法

　　1.上午行肠镜检查患者

　　（1）检查前一晚

　　16时开始，将2袋复方聚乙二醇电解质散（粉剂），共溶于2000ml温开水中，在2小时内喝完。（从检查前一晚20点开始禁食物，尽可能多饮水。服药后不要平卧，尽量多走动，可同时轻柔腹部增加肠蠕动，促进排便。排便呈清水样便可。

　　（2）检查当日

　　根据自己的预约时间，妥善安排后开始服药，凌晨1:00将剩下的2袋复方聚乙二醇电解质散（粉剂）溶于2000ml温开水中，在2小时内喝完。接着服用二甲硅油≥15ml。用药完毕后，请在预约时间，准时到胃肠镜室进行检查。

　　2.下午行肠镜检查患者

　　（1）检查前一晚

　　18时开始，将2袋复方聚乙二醇电解质散（粉剂），共溶于2000ml温开水中，在2小时内喝完。（20时点开始禁食）尽可能多饮水。可同时轻柔腹部增加肠蠕动，促进排便。排便呈清水样便可。

　　（2）检查当日

　　根据自己的预约时间，妥善安排后开始服药，早5时将2袋复方聚乙二醇电解质散（粉剂），共溶于2000ml温开水中，接着服用二甲硅油≥15ml。用药完毕后，请在预约时间，准时到胃肠镜室进行检查。

　　四、检查当日需准备

　　带好近期相关检查结果，如化验单、CT片、心电图等；医保卡或身份证；穿着宽松衣服；女性做肠镜前要避开月经期。

　　五、喝药过程中遇到以下问题怎么办？

　　泻药太难喝啦，但是快点喝完，或者和慢一点，都不可以哦。

　　喝的过快，每十分钟超过750ml，胃会突然扩张，反射性恶心呕吐。喝的过慢，每十分钟少于50ml，液体被小肠吸收，刺激肠蠕动减慢，达不到清洁效果。

　　（一）泻药都喝完了，却一次都没排便。

　　（二）喝完全吐了。

　　（三）按要求喝完泻药了，但是肠道准备不理想。

　　不要着急，打电话告诉工作人员，及时到医院通过灌肠或追加泻药可以补救。

　　六、胃肠镜检查后注意事项

　　（一）患者检查后可以进食水，进食易消化食物。

　　（二）根据检查后的不同情况进行挂号缴费、缴费内容：活检钳、病理检查等。

　　（三）如取病理报告请咨询医务人员具体时间。