在影视剧中，常会见到这样一种场景：某人不小心扭伤到了踝关节，被郎中一拉、一牵、一顶，即刻恢复了正常。那在现实生活中，真的有那么神奇吗？其实，正骨推拿治疗急性踝关节扭伤确实有非常好的疗效，但单纯整复一次，就能恢复如常，就有些夸大其效果了。因为，急性踝关节扭伤常常会损伤到内外侧韧带，若伤势较重，还可能导致关节软骨的损伤。下面，小鼓就和您聊一聊急性踝关节扭伤中的那些事儿。

　　01发生扭伤需重视

　　发生踝关节扭伤后拍X片没有骨折是不是就万事大吉了？

　　这种观点非常普遍，却也是治疗上一个很大的误区。急性踝关节扭伤之后，患者可选择拍X片进行检查，但X线片主要用来明确有无骨折，韧带的损伤及一些合并软骨的损伤则是无法诊断的，需要核磁检查才能更好地明确损伤程度。

　　什么情况下需要核磁的检查呢？

　　简单判定的方法如下：若外踝前下方、正下方都有肿胀，脚无法着地时，有较大可能出现合并距骨软骨和距下关节的损伤，此时建议做个核磁明确损伤程度。

　　02中医推拿有办法

　　中医推拿对于该病的治疗效果非常明显，其作用主要表现在以下两个方面：

　　通过摇、拔、戳等一些专业的手法操作，可以让局部的出血、水肿快速地消散，一方面可以增加水肿的吸收面积，从而加速消肿；另一方面，手法的调理还会促进内源性因子的分泌，加速水肿的吸收。针对有些患者治疗一次后，肿胀范围反而扩大，甚至会有皮下瘀血的表现，其实这是一种良好的现象，有助于肿胀快速地消散。

　　急性期的推拿治疗主要以理筋和正骨为主，通过手法的操作，可以调整筋骨的位置，让其重新恢复正常。对于轻度损伤，一般需要2-3次的治疗；而中度损伤，往往需要10次左右的治疗才行。但需注意，以上推拿治疗需要专业的医师来操作。

　　03如何自行处理

　　发生扭伤后，自己能做些什么？

　　首先，可以轻微转动踝关节，这样可以将出血水肿散开一些，也能对关节和筋的位置起到一定的调整作用。

　　其次，仰卧在床上，将足底顶在墙面或者硬的平面上，做踝关节的屈伸活动，注意屈伸都要到自己能承受的最大角度，坚持5秒左右。过程中，要注意疼痛不能有明显的加重，如果疼痛比较明显，则需停止；急性症状缓解之后，可以适当做一些踝关节肌肉力量和平衡方面训练，以促进恢复。