摔倒后有的人可能拍拍屁股站起来就没事了，也有人，特别是老年人，摔一跤，就骨折了。都说孩子越摔越大，老人越摔越老，老人家最不禁摔，一失足很可能会成为千古恨”。今天，北京市丰台中西医结合医院骨伤科高年资主治医师杨全中跟您聊聊老年人摔伤救治的相关知识。

　　一、哪些人群雪天摔倒后容易导致骨折呢？

　　主要包括以下四类——

　　（一）孩童。孩童喜动，在雪天玩雪打雪仗因奔跑过快加路面湿滑容易导致摔倒而发生不同程度的摔伤；

　　（二）老人。老年人一方面是因为身体平衡及协调能力差容易摔倒，另一方面是因为老年人因骨质疏松导致骨骼脆性增加，摔伤后极易造成骨折；

　　（三）穿高跟鞋的女性朋友。高跟鞋容易发生脚底打滑故而易导致摔倒摔伤；

　　（四）骑车出行人员（自行车、摩托车、2轮电动车）。

　　这四类人群中摔伤后比较危险的就是老年人群了。

　　二、老年人摔伤后哪些部位容易骨折危害又有哪些呢？

　　老年人因为骨质疏松，骨骼脆性增加，轻微的外伤有时候都很容易引起骨折。老年人骨折部位主要集中在腕部、髋部、脊柱。骨折的危害首先就是疼痛影响正常生活，再就是对平时体质弱、基础病较多的老年人可能会危及到生命。以上三个部位的骨折影响相对较小的是腕部骨折。

　　而髋部骨折和脊柱骨折需要病人长时间卧床，长时间的卧床容易形成肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮、泌尿系感染等并发症，尤其是髋部骨折中的股骨转子间骨折往往出血较多，创伤较大，被骨科医生称之为“人生最后一次骨折”。而脊柱骨折主要为胸腰段椎体的压缩性骨折，严重的骨折可压迫神经引起下肢麻木无力甚至瘫痪。

　　三、老年人摔伤后该如何急救呢？

　　（一）预防跌倒永远是第一位

　　下雪天老年人尽量减少出门，出门时穿防滑鞋同时有人陪伴，行走不要着急，行走在干净路面，避开结冰及积雪积水路面。

　　如果滑倒不可避免，在摔倒着地的时候尽量做到顺势滑或者翻滚，增加身体与地面的接触面积，将身体撞击地面的力量转为滑动的力量，尽量减少损伤的程度。

　　（二）跌倒后尽快就医，但不能乱扶

　　请告诉家里的老人，跌倒后别急着起身，先原地感受一下身体状况：

　　1.如果感觉不适，要及时求助，尽快拨打 120，等待医护人员；

　　2.如果能站起来，也别着急，缓慢移动到附近的安全地点，休息观察一阵；

　　3.即使感觉没啥事儿，也最好带老人去医院检查一下，更放心。

　　另外，可以在老人的衣兜里放一张纸条，写上联系方式，确保意外发生时能及时联系。

　　（三）跌倒后别着急起身，要尽快就医

　　1.看时机

　　（1）心脏呼吸骤停时，不扶

　　应立即行胸外按压和人工呼吸。通过翻（翻眼皮观眼球不动）、摸（摸颈动脉搏动消失）、呼（呼叫老人无应答）、观（观察胸廓无起伏）、可判断为心脏呼吸骤停。

　　（2）口鼻流血时，不扶

　　应就地采取指压、填塞等止血措施。将老人的头略抬高、偏向一侧，以防血液倒流造成窒息。

　　（3）不停呕吐时，不扶

　　应立即让老人侧卧，头偏向一侧以便呕吐物引流，避免呼吸道梗阻。

　　2.看地点

　　（1）在路口，要扶

　　如不帮扶老人撤离，他将有可能被过往车辆碾过导致伤亡。

　　（2）路边水沟旁，要扶

　　积水只要浸没老人口鼻，就会引发喉头痉挛缺氧致死。

　　（3）在建筑工地，要扶

　　防止高处物体跌落，砸伤老人。

　　3.看伤情

　　（1）脑卒中，不扶

　　老人有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利及手脚无力等表现，可能发生脑卒中，不可立即扶起。应将他平卧，头略偏向一侧，清理其口鼻分泌物，并第一时间打急救电话。

　　（2）颈腰椎损伤，不扶

　　询问跌倒老人有无颈腰、背部疼痛，看其颈腰、手脚活动是否异常，有异常及大小便失禁则不可扶起。应立即拨打急救电话。

　　（3）有骨折，不扶

　　跌倒老人有肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置改变等，不能随意搬动。应因地制宜，对骨折处进行支撑、固定，并拨打急救电话。

　　4.看病情

　　（1）意识不清、抽搐，不扶

　　应将患者平移到较软地面，或在其身下垫软物，把他的头部偏向面部抽搐痉挛的一侧，并将周围危险物品移开。不能硬掰其肢体，不可强行将硬物塞入牙间，不可持续掐按人中穴。

　　（2）心绞痛服药，不扶

　　老人心绞痛发作，正从衣袋里掏出硝酸甘油含服，此时万不可急速扶起。因硝酸甘油扩张血管时会降血压，扶起会引发低血压性晕厥。可将其置于半卧或平卧位，观察其用药后反应，拨打急救电话，与其家人联系。