粤中医办函〔2023〕88号

　　各地级以上市卫生健康局（委）：

　　为充分发挥中医药在疾病预防方面的作用，我局委托省中医治未病服务质控中心组织专家研究制定了《广东省2023年秋冬季中医药治未病指引》，供参考选用。

　　附件：广东省2023年秋冬季中医药治未病指引

　　广东省中医药局办公室

　　2023年11月14日

　　附件

　　广东省2023年秋冬季中医药治未病指引

　　秋冬季是一年中的流感高发季节，为加强流感预防，发挥中医药特色优势，保障人民群众健康，结合广东的气候特点，省中医药局从治未病养生保健出发，委托省中医治未病服务质控中心，组织专家编制了《广东省2023年秋冬季中医药治未病指引》，给予相应的指引和预防方建议。具体指引如下：

　　根据“正气存内，邪不可干”的中医药治未病的理念，针对流感预防，以固护正气为主，充分发挥人体抵御能力，防治外邪侵入。

　　今年入秋后，广东地区气候多变，台风连发，流感、新冠多发，急性胃肠炎亦属常见。由于今年癸卯岁特点，加之下半年风火之气的影响，故易发呼吸系统疾病、消化系统疾病等，病机寒热错杂，症状多变，我们结合“天人相应”的理论，运用中医药治未病食疗、经络保健等方法，固表防感。

　　一、中药食疗保健方

　　（一）未病期——预防食疗方。

　　1.平和体质调养方——桑菊陈皮薄荷茶

　　平和体质人群，因受秋冬气候影响，易感受风燥之邪，肺失宣降、上焦蕴热，导致口鼻干燥、时有咽喉不适、咳嗽痰少、皮肤干燥、眼部干涩等症。

　　材料：桑叶5克，菊花4朵，陈皮5克，薄荷2克。

　　做法：热水冲泡后饮用；也可以选择水煮5-10分钟。供1人饮用，每天1次。

　　注解：此茶饮脱胎于清代吴鞠通的《温病条辨》。其中桑叶性寒、味甘，具有疏散风热，清肺润燥，清肝明目、解郁的功效。菊花性微寒、味辛甘苦，可疏散风热、平抑肝阳、清肝明目的作用。桑叶、菊花相须为用，在秋季防治风燥感冒中每每做为主药，功不可没。加之薄荷清热利咽。陈皮理气、健脾、化痰。共同起到健脾益肺，清解风燥之邪，预防感冒的作用。

　　2.阴虚体质调养方——三参润肺汤

　　阴虚体质人群，在秋冬天气影响下，更易感觉口干舌燥、眼睛干涩、心烦不眠、大便偏干甚至颗粒样，或易生虚火，皮肤长痒疹、痤疮，或体虚易感冒，但虚不受补。

　　材料：太子参、沙参各30克，玄参15克，水鸭半只，陈皮、生姜、花生油、食盐适量。

　　做法：把材料洗净，水鸭斩件焯水后，生姜起锅爆炒一下。向锅内加入适量清水煮沸，加入上述材料，慢火煮1小时，调味即可。可供3-5人饮用，每周1-2次。

　　注解：玄参又名元参，《本草备要》载：“（性）苦咸微寒，（能）益精明目，利咽喉，通二便”，因能补机体阴液而能治便秘、咽干口燥；太子参，能补气生津，药性平稳而适合病人长期服用；沙参，补肝肺之阴而去虚火。水鸭经生姜、油锅炒制，寒性大减。本汤方有效缓解咽干鼻燥，干咳无痰，便秘，皮肤干燥等不适，通过补气养阴改善症状，增强体质。

　　注意事项：风寒所引起的咳嗽、咽喉不适与便溏者不宜。

　　3.气虚体质调养方——五指毛桃红枣炖排骨

　　平素体质偏虚人群，易出现疲倦乏力、气短、汗多、怕风和易感冒，或有皮肤干燥，或进补或食煎炸之品易上火。

　　材料：五指毛桃100克，玉竹30克，红枣6个（去核），排骨350克，生姜、食盐适量。

　　做法：排骨斩件，洗净焯水。锅内加水煮沸，放入所有食材，大火烧开后转小火煲1.5小时，调味即可。可供3人饮用，每周1-2次。

　　注解：五指毛桃性微温、味甘，能健脾化湿、行气化痰、舒筋活络，素有“南芪”之美誉。搭配补中益气、润心肺的玉竹，和中补血的红枣，温中的生姜，气血双补防外感。

　　注意事项：湿热体质人群不宜。

　　（二）疾病期——症状缓解食疗方。

　　1.风寒感冒，恶寒鼻塞——陈皮普洱姜母茶

　　材料：新会陈皮1瓣，普洱茶3克，姜母茶1块（或生姜3-5片加适量红糖）。

　　做法：热水冲泡后饮用；也可以选择水煮5-10分钟。供1人饮用。

　　注解：姜母茶是用红糖（或黑糖）和老姜熬煮而成，不仅可以预防感冒、温经养血，还有美肤的作用；加上新会陈皮（最好选10年左右的），既可增强其原有功效，又有助于理气调中、燥湿化痰；再搭配带有天然陈香韵味的普洱茶，整个茶饮闻起来沁人心脾，还有健牌开胃、养血祛寒的作用。适合感冒初期，出现身重乏力、鼻塞流涕，又见胃口不佳、口淡，或恶寒、手足冰凉的人群饮用。

　　注意事项：湿热体质或风热感冒者不宜。

　　2.风热感冒，咳嗽咯痰——雪梨苹果罗汉果汤

　　材料：苹果1个，雪梨1个，罗汉果10克，生姜三片去皮。

　　做法：苹果、雪梨洗净去芯切块，与罗汉果、陈皮一起加适量清水，大火烧开后小火熬煮1个小时即可。供1人饮用。

　　注解：雪梨味甘酸、性凉，可清肺化痰、生津止渴。苹果味甘酸、性平，有益胃生津的作用。罗汉果搭配生姜开宣肺气、解表化饮。适合风热感冒咳嗽咯痰时辅助食疗。

　　3.风寒咳嗽——鲜姜萝卜杏仁饮

　　材料：白萝卜250克，生姜15克，北杏仁5克、南杏仁5克。

　　做法：将白萝卜和生姜洗干净、切碎，加入南北杏，用料理机榨汁，供1人饮用。

　　注解：本方为《普济方》鲜姜萝卜汁加味而成。生姜味辛，性微温。归肺、脾、胃经，功效散寒解表，温肺化饮，温胃止呕，适用于风寒感冒。白萝卜味辛甘，性凉，入肺、胃经，功善下气化痰，生食为佳。《随息居饮食谱》云其可“治咳嗽失音，咽喉诸病”。杏仁止咳平喘，润肠通便，南北杏同用，既取北杏的药性，也取南杏的甜味。全方可用于风寒感冒初期，咽痒咳嗽有痰，咽喉不利的症状。

　　4.阴虚燥咳——麦冬雪梨清汤

　　材料：麦冬15克，雪梨1-2个，南杏10克，鲜无花果（或干）2-3个。

　　做法：材料洗净，雪梨切块，向锅内放入适量清水煮沸，加入上述材料，慢火煮30分钟，调味即可。

　　注解：麦冬性微寒味甘淡，归心、肺、胃经，具有养阴生津，润肺清心的功效。雪梨性凉味甘，具有生津润燥，清热化痰的作用，因其鲜嫩多汁、酸甜适口，故有“天然矿泉水”之称。无花果清甜可口，杏仁润肺止咳，对于偏于阴虚津亏、久咳不愈人群尤其适合，也推荐长期抽烟的人士保健食用。此汤既可素食，或加瘦肉同煮。

　　二、中医外治法

　　（一）中药沐足疗法（预防感冒或感冒初期适用）。

　　沐足疗法是中医常用的外治法之一，配伍合适的药材，平日可预防感冒，感冒初期也可使用此方法，对症状缓解有所裨益。

　　取艾叶5克、肉桂3克、桑叶5克、菊花5克、荆芥5克，沸水浸泡15分钟后放冷或加入适量冷水，调节至适宜水温(<40-45℃)。将双足浸入，药液没过脚踝，浸泡15分钟或泡至前额后背微微出汗即可。每天或隔日1次。

　　注意事项：水温并非越热越好，请不要超过45℃，防烫伤。饥饿、饱食时均不宜沐足，餐后1小时以上为佳。沐足后建议适量饮用温开水补充水分。

　　忌用人群：1.肿瘤、心梗、高血压及精神疾病等重症患者；

　　2.足部皮肤有破损者；

　　3.对药液过敏者；

　　4.糖尿病足患者。

　　（二）艾灸法（预防感冒、改善体质）。

　　艾灸可固护正气，提升阳气，预防外感疾病历史悠久，尤其适合体虚易感人群，老人、儿童也可应用此法。

　　艾灸神阙、足三里，可培元固本，健脾益气，缓解疲劳。

　　1.神阙

　　定位方法：正当脐中。

　　艾灸方法：手持艾条于穴位上方8-10厘米，温和灸15-20分钟，微微出汗为宜。

　　2.足三里

　　定位方法：足三里在小腿前外侧，犊鼻（外膝眼）下3寸，胫骨外侧一横指，犊鼻与解溪连线上。

　　艾灸方法：手持艾条距离穴位8-10厘米，温和灸15-20分钟，微微出汗为宜。

　　（三）中药热敷法（风寒感冒）。

　　中药热敷法可温经散寒，有效缓解风寒感冒鼻塞、流清涕的症状，且可一次热敷多个穴位，体感舒适。

　　将吴茱萸30克、小茴香30克、莱菔子30克，与海盐500克炒热装布袋，热敷于大椎、风门、肺俞穴位之上，每次15-20分钟，每日1-2次。

　　1.大椎

　　定位：第7颈椎棘突下凹陷。

　　取穴：取俯卧位或坐位，低头，可见颈背部交界处椎骨有一高突处，即是第7颈椎，其棘突下凹陷处即为此穴。

　　2.风门

　　定位：第2胸椎棘突下旁开1.5寸。

　　取穴：确定大椎穴位置后，往下推2个椎骨（即第2胸椎），从其棘突下缘旁开2横指，按压有酸胀感处即为此穴。

　　3.肺俞

　　定位：第3胸椎棘突下旁开1.5寸。

　　取穴：确定大椎穴位置后，往下推3个椎骨（即第3胸椎），从其棘突下缘旁开2横指，按压有酸胀感处即为此穴。

　　注意事项：风热感冒不用此方法。

　　（四）刮痧疗法（风热感冒）。

　　刮痧疗法以中医经络十二皮部理论为指导，刮拭相应部位，可泻热解表的作用，适用于感冒、发热、咽痛等症状的缓解。

　　刮拭部位：颈后风池穴、风府穴至大椎穴，背部沿督脉、华佗夹脊穴、膀胱经依次刮拭。

　　刮拭方法：先于刮痧部位涂抹适量刮痧油或活络油。手持刮板，沿从上到下的方向进行刮拭。刮板与皮肤保持 45-60°进行刮痧。酸痛、出痧部位重点刮拭。每次10-15分钟。刮痧后适量饮用温水，刮痧部位避免受凉，刮痧4小时后方可洗澡。

　　三、生活方式调养

　　（一）保证充足睡眠，睡前宜安静平和，上床后少做与睡眠无关的事。

　　（二）秋冬季天气干燥，饮食上少食油腻、煎炸、烧烤、辛辣食物，清淡饮食，适当增加饮水量。

　　（三）养成每天定时排便的习惯，尽量保证每天能自然排解大便。

　　（四）保持每日适当活动。年轻人可进行跳绳、原地高抬腿跳、哑铃锻炼等；行动不便者也应适当活动手脚；老年人在居室中可进行深呼吸、太极拳、八段锦、易筋经等保健功法锻炼，以身上有微微温热感或微微汗出为佳。

　　（五）保持情绪舒畅。秋冬季适合户外出游、登高望远、开阔心胸；或与家人朋友相聚倾谈、唱歌、聆听音乐等方式，预防悲秋的低落情绪，保持情绪舒畅。