高血压是引发心力衰竭、心肌梗死、脑梗死、肾衰竭、眼底病变等疾病的高危因素，以目前的医学技术还无法彻底治愈。因此，明确症状，合理用药，重视高血压的早期防治十分重要。

　　典型症状要熟知

　　高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，患者常出现头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等不适感受，会在劳累、精神紧张、情绪波动后出现血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，患者血压会明显持续升高，逐渐出现注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等症状。

　　高血压的症状与血压水平相关联，多数症状会随着患者血压水平升高而加重，当血压突然升高到一定程度时，部分患者还会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会意识不清、抽搐，甚至在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，出现脑梗死、心肌梗死、肾衰竭等情况。

　　遵循用药四原则

　　高血压虽然不能根治，却可以用药控制。只要保证规律服药，把血压控制好，就可以减少由高血压导致的并发症发生。

　　建议患者在医师指导下，遵循个体化治疗、初始小剂量、选择长效制剂、优选联合用药四个原则制定用药方案。严格遵医嘱服药，切忌随意调整用药剂量或停药。

　　个体化治疗?科学治疗高血压，要根据患者症状、身体情况以及药物耐受性，量身定制用药方案。建议患者在出现高血压症状后，及时前往医院进行系统检查，由医师根据检查结果制定治疗方案；治疗过程中也应按时复诊，以便医生及时根据病情变化调整用药方案。

　　初始小剂量?治疗初期，应先采用比较小的有效治疗剂量对患者血压水平进行干预。如果复诊发现血压水平控制不理想，可逐渐增加药物使用剂量。切忌在用药初期就使用较大剂量，以免导致患者血压下降太快，出现低血压症状，严重时可能导致患者昏迷，甚至危及生命。

　　选择长效制剂?高血压患者用药优选长效降压制剂。该类药物给药一次就可以保证24小时内血压的稳定，有利于有效控制患者夜间和清晨血压的稳定，能有效防治心脑血管相关并发症。

　　优选联合用药?高血压患者用药优选联合用药方案。临床实践证明，很多时候单独使用一种药物难以达到较好的治疗效果，采用两种或者两种以上的药物联合使用，血压水平控制效果更好。需要注意的是，联合用药时应及时监测是否有增加药物不良反应的情况。

　　关注调药五节点

　　高血压的病情会随着患者年龄、身体情况以及季节气候等因素发生变化，因此，注重血压监测，关注病情变化节点，及时调整用药方案十分重要。

　　患者的血压变化值是医师调整用药方案的“金标准”，患者可在每天7点至8点和19点至20点分别监测1次血压，每次需测量3遍，取平均值作为该次血压监测数值，连同监测时间一并认真记录在卡片或手册上，复诊时提供给医师参考。

　　结合多年临床经验，笔者总结发现在以下五个关键节点需加强血压监测并及时根据情况调整用药方案。

　　季节交替?天气寒冷时，人体交感神经受到寒冷刺激后，会呈现兴奋状态，进而导致血压升高。天气炎热时，人体为散发热量，血管扩张，血流速加快，此时血管紧张度降低，血压也会随之下降。因此，在季节交替时，患者需密切关注血压监测数值变化，及时反馈给医师以调整用药方案。

　　血压波动?药物治疗高血压的一个目的是维持血压平稳，患者如果服药一段时间后突然发现本已较为稳定的血压出现经常性忽高忽低，应及时记录血压变化值，并及时就诊，在医师指导下调整用药方案。

　　出现并发症?部分高血压患者同时患有血脂异常、糖尿病、冠心病等疾病，在用药过程中除了监测血压变化，还需要关注其他疾病的症状变化，在复诊时尽量详细告知医师，以便医师根据实际情况及时调整用药方案。

　　出现不良反应?患者用药前应仔细询问医师所服用药物可能产生的不良反应，并在服药过程中密切观察身体情况。当出现类似不良反应症状，如头痛、恶心、呕吐、心悸、水肿等时，应及时就医，在医师指导下调整用药方案。

　　手术期间?因其他疾病需要进行手术治疗的高血压患者，一定要明确告知主管医生和麻醉医生自己当前血压的控制情况，以及正在服用的降压药物，以便医生合理设计手术方案，更好地在术中对血压进行控制，确保患者围手术期安全。

　　防治注重三方面

　　高血压患者或高危人群可在日常生活中可从合理饮食、生活作息、日常锻炼三方面入手，科学防治高血压。

　　合理饮食?首先，需要限制钠的摄入。每日盐摄入量不超过6克，特别要注意控制含钠高的调味品，如味精、鸡精、酱油等的使用量。其次，日常尽量使用富含不饱和脂肪酸的橄榄油、菜籽油等进行烹调，并减少摄入饱和脂肪酸含量较高的食物，如动物脂肪、奶油、奶酪、椰子油等。再次，要保证一日三餐规律进食，每顿摄入八分饱即可，多摄入新鲜水果、蔬菜，以补充维生素；适量摄入高蛋白食物，如奶制品等，以供身体所需；摄入谷类食物应注意粗细搭配。最后，应戒烟戒酒，并增加每日饮水量，以提高身体代谢率，及时排毒。

　　生活作息?正常作息情况下，个体的血压和心率也会有其相对稳定的昼夜节律，长时间熬夜，或是作息不规律，就易造成血压波动或不易控制，甚至出现急性心脑血管疾病。因此，高血压患者或高危人群要避免熬夜，保证规律睡眠，建议以每天保持7小时以上睡眠为佳，尽量在23点前入睡，中午可午睡20～30分钟，保障身体机能处于最佳状态。

　　日常锻炼?运动有助于控制血压水平。建议每周规律运动3～5天，每天20～30分钟，运动时心率以每分钟“170－年龄”次为宜。运动可以大肌肉群参与、动作较为舒缓的类型为主，如太极拳、医疗体操、健身操、有氧舞蹈等。如进行抗阻运动，需在专业人员指导下进行，保持中低水平强度，避免突然用力或憋气。