桂药监函〔2021〕208号

　　郑毅委员：

　　您提出的《关于推广定点药店处方共享的提案》收悉，经研究，依据我局药品安全监管职责，现答复如下：

　　近年来，我局大力推动“互联网+医疗健康”工作，贯彻落实《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西促进“互联网+医疗健康”发展实施方案的通知》《广西“互联网+医疗健康”便民惠民行动计划（2018-2020）》等文件要求，配合推广处方流转平台，发展药品配送中心，支持医院、药品生产和流通企业以及药店、符合条件的第三方机构参与处方流转、药品物流配送；鼓励社会力量建设和运营药事服务平台，提供审方、合理用药咨询等社会化药事服务，构建线上线下药品供应配送体系，促进药品网络销售和医疗物流配送等规范发展。

　　一、推动互联网+药品流通，互联网+医疗健康

　　一是整合资源，提高药品配送效率。鼓励17家药品现代物流企业开展药品第三方物流，发挥物联网技术等信息化技术优势，为区内外提供药品疫苗仓储、配送、运输、信息处理等一体化服务，成为我区药品、疫苗储存配送的骨干企业。

　　二是鼓励药品互联网交易。在落实药品质量可追溯并确保线上线下融合，销售、配送全过程药品质量与安全条件下，鼓励药品批发企业开展药品互联网交易，药品零售连锁门店可试点“网订店送”、“网订店取”方式销售药品。鼓励医保定点药店积极参与医保部门开展的医保网上购药等便民服务。

　　三是鼓励自动售药便民服务。鼓励药品零售连锁企业在大型公共场所（飞机场、火车站等）、偏远社区内开展自动售药机试点，销售乙类非处方药，满足群众24小时用药需求。鼓励药品零售企业依托自身实体药店在注册地址设置自动售药机，方便群众应急购药。

　　四是鼓励执业药师开展在线药学服务。鼓励药品零售企业依托现有信息系统，在药师协会、行业协会等指导下试点开展执业药师网上处方审核、合理用药指导等专业药学技术服务。

　　五是鼓励“互联网医院+药店”的合作模式。在实体药店安装互联网医院远程诊疗终端，为患者提供线上诊疗并开具处方，药店则充当药房的角色，提供药品、指导用药，打破“处方来源”的瓶颈，承接医院废除“以药养医”的医改红利。

　　二、推进“三医联动”，探索处方共享平台建设

　　2017年以梧州为试点，推动“三医联动”改革，配合卫生健康部门、医保部门启动处方信息共享平台建设，探索医疗机构处方信息、医保结算信息和药品零售消费信息的互联互通和实时共享。通过建立链接医院、医保慢病统筹报销、药店三位一体的处方共享平台，进而对接医保统筹对接平台，通过药店、医保、医院、卫生和药监五方监管，确保质量可追溯、医生真实、处方真实、合理用药和价格透明。“梧州模式”得到区内外广泛关注。

　　三、严格药品零售企业的准入标准，规范销售行为

　　严格实施《药品经营质量管理规范》《药品经营质量管理规范现场检查指导原则》，制修订《广西壮族自治区药品经营质量管理规范认证检查细则（2017年修订）》，严格药品零售企业的准入，确保其规范管理、布局合理、品种齐全、规模适当、方便群众。通过开展药品流通各项专项检查、跟踪检查、GSP飞行检查等，促进企业持续依法合规经营。加大日常检查力度，指导全区药品流通监管落实“双随机、一公开”要求，公开监督检查结果，倒逼企业落实主体责任。

　　下一步，我局将全力配合卫健、医保等部门建立处方信息共享平台，鼓励药品零售企业积极参与对接平台，承接医院HIS系统外延提供的处方信息，实现医疗机构处方信息、医保结算信息和药品零售消费信息的互联互通，患者就诊后，可通过平台将处方信息推送给患者选定的药品零售企业，让患者自主选择线下购药。由于每家药品零售企业经营的药品品种、品牌不尽相同，患者群体的区域分布也很广泛，为方便患者选择品种齐全的药品零售企业就近购药，我局认为凡符合GSP的药品零售企业都可加入处方信息共享平台，括大患者的选择面，通过市场竞争，激发市场活力，各级药品监管部门加强日常监管，规范市场秩序，确保药品质量线上线下一致，安全可靠。

　　????????????????????????????????????????????????2021年4月26日