脑梗死（缺血性脑卒中）在我国二级以上医疗机构住院患者疾病诊断数量中位居首位，也是导致我国居民死亡的前3位病种之一。“提高急性脑梗死再灌注治疗率”有助于降低急性脑梗死患者致残率及死亡率，改善患者生活质量，减轻社会和家庭负担。

　　为进一步提升我市急性脑梗死再灌注治疗率，市神经内科质量控制中心从组织架构、目标设定、制度管理、具体实施等方面积极采取措施，主要开展以下工作：

　　一是调整组织构架。为进一步推进“提升我市急性脑梗死再灌注治疗率”目标落地，市神经内科质量控制中心积极调整组织架构，组建急性脑梗死再灌注治疗项目小组。项目负责人为市神经内科质量控制中心主任委员及副主任委员，主要负责制定措施和督导执行情况。项目执行负责人及秘书的职责是具体实施指导、培训、质控，该项目协助质控中心为市神经外科质量控制中心。

　　二是设定具体目标。为持续改进医疗服务质量，规范血管内治疗操作，结合本市实际情况，制定具体目标如下：到1年时发病4.5小时内且没有禁忌症的急性脑梗死患者静脉溶栓的实际执行率提升至50%，并届时完成发病6小时内前循环大血管闭塞性脑梗死患者血管内治疗率基线数据分析。

　　三是制定工作制度。人员管理制度方面，由各医疗机构确定本单位项目执行负责人，负责人原则上由本单位神经内科负责同志担任，各个项目组成员应全力配合，着力提高相关临床业务能力，真实、准确、及时上报数据。质量管理制度方面，各单位制定符合本机构实际的急性脑梗死患者急救方案及标准化操作流程，进行院内再灌注治疗规范化培训。不具备血管内治疗能力的医疗机构须建立本机构急性脑梗死患者急救转诊方案及流程，确定溶栓加转运为主的诊疗方案。目标考核制度方面，项目组定期对上报数据和各个医院具体落实情况进行考核，考核不合格的医疗机构进行现场督导检查，组织专家帮扶，发现问题及时整改。

　　四是总结工作经验及亮点。项目实施过程中，对公众开展医学常识普及教育，利用科普材料、短视频、微视频、公众号及其他新媒体手段进行宣传，提升群众对脑梗死再灌注治疗的认识，缩短发病后到院时间。医院内建立完整再灌注治疗改进工具包，鼓励有条件的医疗机构积极开展卒中绿色通道智能管理系统。本项目实施期间西青医院率先启用卒中绿色通道智能管理系统，平均DNT时间缩短至26min。邀请领域内权威专家积极开展技术培训及质控管理经验交流分享。

　　据统计数据显示，我市急性脑梗死再灌注治疗率不断提升，下一步，市神经内科质量控制中心将继续整合优势资源，持续提升我市急性脑梗死再灌注治疗率，推动天津市医疗水平高质量发展。