保肢刻不容缓,抽栓立竿见影
时间:2022-08-17 作者:佚名 来源:北京市中医管理局
近日,东直门医院周围血管科二区运用动脉血栓抽吸术成功救治一例“急性下肢动脉栓塞”患者,保住了患者的一条腿!
据患者赵先生(化名)表述,在来院1天前自觉右小腿疼痛难忍,且右下肢膝冰凉、皮色苍白,触摸足背及胫后动脉均无搏动。自认为跳绳所致,未予重视。第二日早晨醒来发现症状加重,足趾活动受限,在家人的陪同下立即前往东直门医院骨伤科五区门诊就诊,经初步检查排除下肢神经问题,后行下肢动脉超声,检查提示:右下肢腘动脉及膝下血栓(急性期),功能科和骨伤科五区紧急联系周围血管二区进行协助诊疗。结合患者身体症状及超声结果,诊断其为急性右下肢动脉栓塞。
患者右下肢随时有因缺血导致坏死截肢的风险,周围血管科二区负责人李友山根据患者病情,建议患者立即住院并进行介入手术保肢治疗,保肢迫在眉睫,刻不容缓!
入院后,周围血管科二区团队立即完善患者术前评估及相关检查,经检查发现患者右下肢急性动脉血栓栓塞,右下肢无脉搏、皮温低、感觉异常、足趾活动受限,随着患者病情的迅速发展可能出现不可逆性缺血性坏死,严重可导致截肢、多器官功能衰竭甚至死亡,手术刻不容缓,经与各科室协助配合,患者于入院后8小时内在第三导管室准备手术。
术中可见,患者右侧股浅动脉远端、腘动脉、胫腓干动脉均未显影,膝下无血供。
成功将溶栓导管置入血栓段,注入尿激酶溶栓。
溶栓后再次造影血栓栓塞段仍未显影,遂应用导管置入血栓段抽吸血栓,吸出大量血栓。
造影可见患者股浅远端动脉、腘动脉、胫腓干、胫后动脉显影,胫后动脉恢复搏动,右下肢皮温恢复。术后第二天患者足趾活动自如,感觉也恢复正常,患者及家属对治疗效果非常满意,表示若不是东直门医院早发现、早治疗,这条腿就保不住了。
周围血管二区秉承一切以病人为中心的宗旨,为病患解决病痛,排忧解难。
原文链接:http://zyj.beijing.gov.cn/sy/xsyd/hdtz/202208/t20220815_2792788.html
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