张大爷因突发头晕来到北京中医医院延庆医院急诊就诊，经医生检查后收住内科病房治疗，在内科医生和家人的精心治疗照顾下，张大爷病情逐渐稳定。就在大家准备松口气的时候，医生发现张大爷的尿常规出现异常，张大爷自述自己血尿已经半年多了。医生建议张大爷做泌尿系CT进一步检查，发现膀胱有占位性病变。外科时大夫会诊后，根据张大爷的检查结果，与患者家属沟通后，转入外科继续治疗。

　　转入外科后，张大爷进一步完善检查，考虑为膀胱癌合并前列腺受侵。由于张大爷膀胱病变范围较大，失去了在膀胱镜下局部切除的机会，经过与北京中医医院泌尿科贾连城主任共同讨论后，决定为张大爷行回肠代膀胱术+膀胱全切术。叶主任与患者及家属交代病情，家属同意手术。因张大爷血尿已经半年之久，血色素较低，经过输血等充分的术前准备后，手术如期而至。在贾主任和叶主任的精细操作，外科团队、麻醉科、手术室的通力配合下，手术顺利完成。术后，患者配合中药辅助治疗，张大爷恢复良好，已经出院。张大爷和家属十分感谢内科医生发现了他的问题，更感谢北京专家和外科团队帮他解决了这个大问题！

　　膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一，占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位。大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天，可自行减轻或停止，有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。对于40岁以上出现无痛性肉眼血尿，应考虑到泌尿系肿瘤的可能性，特别是膀胱癌。