跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上，包括摔倒、滑倒、绊倒和高水平面上的跌落。跌倒尤其对老年人危害极大，已成为65岁以上老年人因伤致死的首位原因。据中国疾病预防控制中心统计我国每年有4000多万老年人至少发生1次跌倒。它严重威胁着老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力，给家庭和社会带来了沉重负担。

　　一、哪些老年人容易跌倒？

　　年龄大于70岁的老年人；没有照顾者在旁照顾的老年人；曾发生过跌倒者；步态不稳；贫血、营养不良、虚弱；头晕；意识混乱、失去定向感；服用降压药、降糖药、止痛药、镇静安眠药、抗精神病药者；有活动功能障碍者都是容易发生跌倒的人群。

　　二、老年人跌倒的常见原因有哪些？

　　老年人跌倒的常见原因主要有自身原因和外在原因。一些自身原因容易诱发跌倒的发生，比如随着年龄的增长，步态的稳定性下降和平衡功能受损，中枢控制能力下降，反应时间延长，平衡能力、协同运动能力下降，视力下降等等。老年人通常同时患有高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等多种疾病，也会增加点到的风险。外在的原因也是潜在的危险因素，如果环境设计有缺陷，环境布局不合理；楼道或路缘坡道休息区没有扶手，房间内光线或照明较差，地面不平、湿滑有障碍物，衣服和鞋子不合体，跌倒就会更容易发生。还有部分老年人独自居住，缺乏支持网络和社会互动，导致跌倒发生后没有及时送医，会引发更大的伤害发生。

　　三、应该如何预防老年人跌倒的发生？

　　1.调整行为方式，养成良好生活习惯。

　　在日常生活中，老年人营养成“两忌、三不急、三个30秒”的习惯。“两忌”即忌深低头，猛转头；“三不急”即不急着站起转身、不急着过马路、不急着追赶公交车；“三个30秒”即睡醒后先在床上躺30秒再坐起，坐起后30秒再站起，站起后稳定30秒再行走。老年人的日常衣着也很重要。要选择尺寸合适、松紧适中的衣物。不要选择裤腿长度过踝的裤子，以免牵绊。鞋底要防滑，要尽量减少在夜晚光线不足、雪天、雨天或浓雾天气时外出。

　　2.注意居家布置安全。

　　确保房间光线充足，床头要有电源开关，以便随时控制。保持屋内整洁，防止老年人被绊倒。走道楼梯不要堆放杂物。地板要防滑，保持清洁干燥。避免使用小块易滑动的地毯。浴室安装扶手，放置防滑垫。家具选择也很重要。沙发不能太软，椅子须有靠背和扶手。家具包边或者选择圆角的桌椅，防止跌倒时的二次损伤。

　　3.适当锻炼，合理饮食。

　　锻炼对于提高平衡能力，增加肌肉骨骼和关节韧带的力量有积极的作用。适合老年的运动包括健步走、慢跑、八段锦、太极拳、游泳、骑车、柔力球等。进行长期、规律的锻炼会改善老年人的平衡能力，提高身体的柔韧性和灵活性，增强体力，延缓身体功能退化的速度。老年人的锻炼应因人而异，量力而行，循序渐进。如果担心对运动量和强度掌握不好，可选择到医疗机构进行运动心肺能力测试，以确定合适的运动量。

　　健康膳食均衡营养可以帮助老人维持力量、柔韧性和平衡力，预防跌倒。老年人应每日摄入适量蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶，可以减少肌肉衰减；增加抗氧化成分摄入，如维生素C、维生素E等；多吃含钙多的食物，如牛奶、大豆、海鱼、虾皮、紫菜等，增加骨密度。

　　4.谨遵医嘱服药，注意药物副作用。

　　老年人通常同时患有高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等多种疾病，同时服用多种药物。有些药物会引起头昏、眼花、肢体无力等副作用，而增加跌倒风险。因此一定要严格按照医嘱服药，不可自行随意增减药量和种类。同时要了解自己服用的药物是否会导致头晕、嗜睡等副作用，这类药物应尽量选择在睡前服用，或者服药之后减少活动。服用下列药物的老年人应注意的副作用

　　（1）镇静安眠药——嗜睡、头晕、视力模糊、运动失调及延缓反应时间。

　　（2）抗癫痫药——思维混乱、视物模糊、步态不稳、眩晕、困倦、共济失调和震颤。

　　（3）抗精神病药——锥体外系反应、迟发型运动障碍、直立性低血压。

　　（4）降压药——低血压。

　　（5）降糖药——低血糖、头晕。

　　5.选择合适的辅助用具。

　　根据老年人个人情况使用必要的辅助用具。如有夜间频繁上厕所，可以使用便壶、床边坐便器，减少去卫生间的次数。合适的手杖能够让老年人行动起来更加方便，相反不合适的手杖会增加跌倒的风险。手杖的底部带有橡胶垫有助于行走时吸住地面。如果橡胶垫底端齿纹看起来已消磨，就需要更换新的橡胶垫。走路不稳、腿部无力的老年人最好选择助行器、四头手杖，这样可以增加稳定性，减少跌倒。选择手杖有一个小窍门：穿鞋站在平地上，两手自然下垂，取立正姿势，然后测定手腕部皮肤横纹至地面的距离，这个距离就是老年人使用手杖的理想长度。

　　6.关注老年人心理健康。

　　家庭成员从心理上多关心老年人，对老人的行为和想法要多包容，多理解，保持家庭和谐，保持乐观积极向上的心态，必要时可请求心理医生帮助。

　　四、万一跌倒，怎么降低伤害？

　　跌倒时，记得“安全姿势”。两个动作能有效降低跌倒伤害。（1）拉或扶住身边的固定物。（2）跌倒瞬间推荐用手撑地。腕关节受伤，相较于臀部着地或一侧身体着地，给老年人造成的伤害及治疗的难度要小很多。跌倒后，不慌张，积极自救。不要着急起身，先判断自己有无受伤，受伤部位、程度，能否自行站起。从头部开始转动，自上而下自我判断，直到转为爬行姿势。之后手部发力，膝盖撑地，爬向坚固的椅子或家具；将手放在椅子上，用椅子支撑自己，小腿抬起垂直于地面，另一条腿保持跪姿；双臂和双腿发力，慢慢起身站立，转身；坐在椅子上，休息几分钟。若无法起身，可以通过打电话，大声呼喊，敲打房门、地板等发出声音求助。