11月14日，河北省卫生健康委就全省积极推进基层医疗卫生服务体系建设情况召开新闻发布会。邯郸市邱县古城营镇卫生院院长武保志参加发布会并回答记者提问。

　　记者：每个人都是自己健康的第一责任人，请问乡镇卫生院作为基层医疗卫生机构，是如何引导患者逐步树立预防为主的理念的？

　　答：谢谢记者朋友的提问。基层医疗卫生机构和二级以上医院的一个重要区别在于基层医疗卫生机构在承担基本医疗服务的同时，还承担着基本公共卫生服务。近年来，古城营镇卫生院始终树立“大卫生、大健康”理念，坚持预防为主、防治结合，努力做好辖区内高血压、糖尿病等慢性病管理，关口前移，引导农村群众从“治病”到“防病”的观念转变，主要做了以下几方面工作：

　　一是开展情景化健康教育。我院以辖区内贫困人员、慢性病患者、住院患者为重点，投资60余万元精心打造建筑面积300余平方米的健康教育体验中心，体验中心设有健康大数据、生活方式认知、慢性病解读、高血压、糖尿病、四大基石、健康素养、国医文化、健康大讲堂9个展厅30余个板块，人体器官及各类标本等实物、模型386件，用漫画的形式制作了健康知识图版298幅；体验中心一改以往健康教育“纸上谈兵”的僵化模式，利用多样化、情境化、互动化展示手段，向辖区内居民全方位展现健康教育方面的知识，引导辖区内居民自主参与，从体验活动中培养他们文明、健康的行为习惯，通过互动、学习、体验，提高防病意识。2018年开馆以来，组织开展健康教育活动500余次，共受益3万余人次。广大群众普遍认为在接受了观摩、体验、听课一条龙式健康服务后，在轻松愉快的氛围中完成了一次健康意识和行为的大洗礼，进一步提高了群众的健康意识水平。

　　二是及时进行健康干预。我院作为河北省医防融合试点单位，探索搭建了“医防融合智慧服务管理”平台系统，在古城营镇29个卫生室配备建立基层医生移动随访平台，搭配血压计、血糖仪等器材，可实现一键测量，数据实时上传，患者可直接与医生视频对话，医生可及时发现健康隐患，给予饮食、锻炼、用药等方面指导，在患者生病之前进行干预，进一步推动关口前移，逐步实现从治疗到预防的转变，引导患者逐步树立预防为主的理念。

　　三是做实做细基本公共卫生服务。2023年按照省卫生健康委统一安排部署，我院启动了“基本公共卫生服务项目质量提升年”活动，根据全院绩效任务目标，以65岁及以上老年人、高血压与2型糖尿病患者、0-6岁儿童和孕产妇为服务重点，与家庭医生签约服务紧密衔接，将健康教育、预防干预、临床诊断治疗、随访管理、监测评估等健康管理一体化服务深度融合，着力提升居民接受服务感受度和满意度，努力做到应管尽管、规范服务、数据真实，推动基本公共卫生服务高质量开展。同时，我院设置“宣传流动站”，利用宣传车走街串巷循环播放健康小知识，不定期下村开展“健康地摊”活动，并现场进行义诊，向群众讲解合理膳食、用药规范等，丰富群众健康知识。

　　记者：基层医疗卫生机构的功能定位以基本医疗与基本公共卫生服务为主，乡镇卫生院是如何定位基层医疗卫生机构发展特色专科？

　　答：发展特色专科是社区医院建设的重要内容。作为一名基层医疗卫生机构管理人员，从古城营镇卫生院发展的历程和实践来看，我深刻感受到基层医疗卫生机构发展特色专科，是支撑机构发展壮大的关键所在，是带动机构全面发展和整体提升的有力引擎，是推动机构高质量发展的必由之路。

　　一是发展特色专科是提高医疗服务水平的现实需要。乡镇卫生院是一级综合性医疗卫生机构，是县域内医疗服务体系的枢纽，也是实现基层首诊和分级诊疗的基础和保障。目前因为不少卫生院医疗技术薄弱，农村患者舍近求远，更愿意到县级、市级医院看病。卫生院要想真正发挥分级诊疗枢纽和基础保障作用，需要通过发展特色专科大力提高医疗技术水平，才能吸引患者前来就诊，才能承接县级医院下转的患者。

　　二是发展特色专科是提高医疗服务水平的有效途径。受限于地域、人才、技术、设备，基层医疗卫生机构要想实现自身发展，就得依托自身优势、围绕满足群众健康需求，集中力量发展特色专科。自2010年开始，我院把疼痛科作为重点科室进行培树，舍得下大本钱、硬功夫，多种途径提升医护人员专业素养。一方面“走出去”，每年选派三分之一的临床医生到国内知名三甲医院进修学习，每人累计进修不低于6个月，三年轮训一遍；同时我们还积极组织疼痛科医护人员参加疼痛专业学术交流会，学习疼痛诊疗技术；另一方面“请进来”，主动和北京中日友好医院等4家三甲医院建立技术协作关系，邀请国内疼痛科知名专家来我院举办讲座100余次，主持指导相关手术200余台。经过多年积累，医院服务能力不断提升，品牌效应越来越强，开创疼痛科后，目前年均接诊患者达到4.5万余人次，住院患者由2009年1000余人次增加到年均5000余人。另外，我们针对因脑中风引发偏瘫等功能性障碍多发的实际，创建了集医疗、康复、预防为一体的康复中心，广泛开展脑梗死、脑出血等引起的偏瘫、功能障碍、言语不清、吞咽困难等疾病的康复治疗，年训练患者500人次，年增加住院患者300余人次，得到广大康复患者的认可，产生了良好社会效应。特色专科的发展为我们赢得了患者的信任，激发了医务人员积极性，形成良性循环，实现了“以专带全、整体提升”的目标。

　　三是发展特色专科切实推动卫生院实现了“蝶变”。2009年，全院仅有5名专业医务人员，只有3间破旧病房，基础设施破败不堪，发展困难重重。2010年以来，我院坚持“以院为家、特色发展”的思路，强化基础建设、打造专科特色、优化医疗服务，实现了“三大蝶变”，即：从病房破旧、药品器械匮乏，到如今拥有业务用房1.5万平方米、先进医疗设备150余台件；从医疗专业人员短缺，到如今拥有专业医护人员80名、中高级职称18人；从科室不分、特色不明，到如今形成了“人有专长、科有特色、院有重点”巨变。目前我院已经是拥有临床科室完善、医疗设备齐全、开放病床99张，具有一定影响力的乡镇卫生院。因此，总体来看，我认为特色专科建设对促进基层医疗卫生机构整体发展有重要促进作用。