年纪轻轻的小姑娘跑进诊室，一脸惊恐地说：“大夫，我嘴歪了，我是不是得脑梗了？”这是神经科医生经常听到的问题。其实嘴歪不一定是脑血管病，还有一类常见疾病——面瘫。从非专业角度讲，一般人所说的面瘫，通常指“特发性面神经炎”，又称“bell麻痹”，中医称“口僻”。为了方便大家理解，今天我们所说的“面瘫”，指代“特发性面神经炎”。今天，北京市丰台中西医结合医院脑病科主治医师康海娟跟您说说什么是面瘫？得了面瘫怎么办？

　　面瘫是个什么病？

　　顾名思义，面瘫就是面部负责表情管理的肌肉发生了瘫痪。面瘫发病主要集中在20-40岁，男性较多。我们鼻子两侧有两条浅浅的沟，医学上叫做“鼻唇沟”。面瘫通常表现为两侧鼻唇沟不对称，看起来就是嘴歪了，说话、笑等面部动作时会更加明显。面颊肌的瘫痪，导致咀嚼无力，就会出现吃饭、喝水外漏情况。眼周肌肉的瘫痪，会出现眼睛闭合不全。额部肌肉的瘫痪，则会出现额纹变浅，皱眉的时候更加明显。个别患者还伴有味觉异常甚至味觉丧失。简言之，面瘫主要表现为一侧面部额纹变浅，闭目无力，鼻唇沟变浅。

　　为什么会得面瘫？

　　面瘫之所以叫“特发性面神经炎”，这个“特发性”其实就表明目前病因还不完全清楚。潜伏的病毒（如带状疱疹病毒或Ⅰ型单纯疱疹病毒）被重新激活是被医学界广泛认可的原因。面瘫可能与病毒感染后引发的局部免疫反应有关，导致面神经出现水肿。面神经支配同侧面部表情肌，面神经损伤后导致面部肌肉无力，表现为面瘫。面瘫常常在受凉、劳累、感冒等免疫力低下的情况下发病。春季和夏季发病率较高，9月份达到顶峰。

　　面瘫怎么治疗？

　　面瘫的治疗中西医并重。西医治疗包含营养神经药物（如甲钴胺、维生素B1）及糖皮质激素（如泼尼松）等。大家大可不必“谈激素色变”，虽然糖皮质激素存在血糖升高、消化道溃疡等风险，但面瘫应用的激素剂量较小、疗程相对较短。且早期足量的糖皮质激素可以显著缩短病程，增加康复率。合并病毒感染者，可加用抗病毒药物（如阿昔洛韦）。眼部护理也很重要，由于闭目不全，患侧角膜长期暴露增加角膜损伤风险，可局部应用人工泪液（如玻璃酸钠）。中医则辨证论治口服中药汤剂。关于上述药物用法细则，需咨询神经科医生。面瘫的康复有针灸、穴位贴敷、局部按摩及理疗等。需要注意的是，自身表情肌训练也是面瘫康复的重要部分，做微笑、鼓腮、吹气球等动作均可加快瘫痪肌肉的恢复。

　　对于大部分患者，面瘫终可恢复，少数重症患者可遗留不同程度后遗症，影响外貌。经过正规治疗后，80%以上的患者会在发病3个月完全康复。所以得了面瘫不必太过紧张焦虑，建议尽早来医院神经科就诊吧。