近日，伴随着温暖动人的情景剧表演《关爱一生健康相伴》，2023年度“妇幼健康看中国”宣传推进活动（大连站）暨“星海”妇女儿童健康高质量发展大会拉开帷幕。本次会议由健康报社主办，大连市卫生健康委联合主办，大连市妇女儿童医疗中心（集团）暨大连市妇幼保健院协办。与会的妇幼健康工作管理者、实践者，共同见证、回顾我国在妇幼健康领域取得的成绩，并对未来的工作进行规划和展望，为妇幼健康高质量发展凝聚共识和力量。

　　国家卫生健康委妇幼健康司司长 宋莉：全心全意 用心用情护佑妇幼健康

　　百年征程波澜壮阔，百年初心历久弥新。我国妇幼健康工作在党的领导下，始终坚持人民至上，努力为妇女儿童提供全方位全周期健康服务；坚持自信自立，坚持中国特色妇幼健康发展道路；坚持守正创新，改革完善妇幼健康服务体系，提升服务能力；坚持问题导向，针对性解决妇女儿童健康重大问题；坚持系统观念，强化妇幼健康事业支撑保障；坚持胸怀天下，推动妇幼健康国际交流，共建人类卫生健康共同体。

　　妇幼健康顶层设计全面加强，《母婴保健法》《基本医疗卫生与健康促进法》《妇女权益保障法》等维护妇幼健康的法律法规体系不断健全，持续实施中国妇女儿童发展纲要，启动健康中国行动——妇幼健康促进行动，建立完善母婴安全五项制度，坚持中国特色妇幼健康发展道路。妇幼健康服务能力持续提高，连续实施妇幼健康保障工程，完善妇幼健康服务体系，优化妇产科、儿科资源。妇幼健康服务内涵不断深化，着眼“生命全周期”、立足“服务全过程”，聚焦“健康全方位”积极部署。妇幼健康均等化水平持续提升，针对普遍需求，实施基本公共卫生服务项目；针对妇女儿童健康优先事项和关键挑战，实施重大公共卫生服务项目。妇女儿童健康水平显著提升，中国妇幼健康核心指标水平位居全球中高收入国家前列，被世界卫生组织列为妇幼健康高绩效的10个国家之一。

　　新征程上，在发展理念方面，将围绕妇女儿童对健康的需求，以保健为中心，保健与临床相结合，全方面促进妇女儿童健康。在发展模式上，坚持以健康为中心、预防保健与临床医疗有机融合。在发展方针上，坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主。在发展目标上，锚定联合国可持续发展目标（SDG）、《“健康中国2030”规划纲要》目标、《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》和《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》目标持续发力。在发展任务上，将针对重点人群、重点环节，确定重点任务。在发展举措上，未来10年，以“三提升”“两消除”“两促进”“两融合”等为抓手，推动落实“新两纲”各项工作举措，推进健康中国建设。

　　妇幼健康工作者应始终把民族复兴、国家强盛和人民需要放首位，全心全意、用心用情为妇女儿童提供生命全周期的服务，推动新时代妇幼健康工作高质量发展。

　　辽宁省卫生健康委副主任 陈艳兰：完善合作机制 实现能力跃升

　　辽宁省认真贯彻落实国家卫生健康委和辽宁省委、省政府的部署要求，全力实施卫生健康领域全面振兴新突破“三年行动”，深入推进辽宁省卫生健康“五大工程”：即强基础、建高地，优质医疗资源扩容布局工程；补短板、强弱项，公共卫生能力提升工程；弘传承、扬创新，中医中药强省工程；强关怀、突重点，特殊人群健康保障工程；抓统筹、建信息，数字健康智慧医疗工程。

　　妇女健康是全民健康的基石，在实施积极应对人口老龄化国家战略中具有基础性作用。辽宁省突出优化“一老一幼”重点人群保障工作，将妇幼健康体系建设纳入全省及区域以人口为基础的医疗服务体系、公共卫生体系、急诊急救体系网格化布局，加强前瞻性思考、战略性布局、整体性推进，努力为人民提供更加优质、高效、连续、便捷、满意的妇幼健康服务。

　　辽宁省不断建立完善高位推动、政策保障、部门合作的工作机制，制订实施全省母婴安全和健康儿童五年行动提升计划。省政府持续加大财政支持力度，把实施县级妇幼保健机构特色专科建设纳入民生工程，已完成和正在推进建设的保健专科达80个。全省妇幼健康服务体系明显优化，省、市、县三级健全了妇幼保健机构建设，有5个市级妇幼保健机构完成与妇产专科医疗资源的整合，实现了能力跃升。

　　依托东北地区唯一的国家儿童区域医疗中心和3所医科大学附属医院的优质资源，以及全省86个危重孕产妇救治中心和71个危重新生儿救治中心，辽宁省构建了有区域特色、分级负责、全面覆盖、上下协同的省、市、县三级危重症孕产妇和新生儿救治网络，实现了新生儿遗传代谢病、听力障碍和先天性心脏病的免费筛查，筛查率达到98%以上。妇女“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）筛查实现了农村和城市困难家庭全覆盖，“云上妇幼”远程医疗平台上线运行，实现实时远程会诊指导。妇幼健康的核心指标持续向好，2022年，全省孕产妇死亡率为8.8/10万、婴儿死亡率降至3.7‰。

　　大连市人民政府副秘书长、大连市卫生健康委主任 赵作伟：从组合到耦合 构建整合型服务体系

　　近年来，大连市委、市政府高度重视妇幼健康工作，着力维护妇女儿童健康权益，实现了妇幼健康服务从量的积累到质的提升。

　　注重妇幼健康政策引导。大连市出台了《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见（2020—2030年）》，将保障母婴安全和促进妇幼健康状况持续改善纳入重要议事日程，不断提高妇女儿童身心健康和社会适应良好状态，孕产妇死亡率、婴儿死亡率等指标均处于先进水平。

　　深化机构改革。大连市一方面以“做强大医院、提升县医院、夯实基底层”为目标，构筑“顶天、立地、强腰”的医疗格局；另一方面，高标准组建了市妇女儿童医疗中心（集团），连续获批国家重点专科和省级重点实验室，成为国家临床研究中心的协同研究中心，构建起一院多区、同质化、连续性、整合型的妇幼健康服务新格局。

　　以重点医学专科跨越式发展带动妇幼健康全周期服务能力提升。在“登峰计划”中，大连市提出，打造“立足辽南，辐射东北，服务全国”的医疗格局，自2021年起，市财政连续5年每年投入1亿元，用于临床重点专科“登峰计划”。经过两年多的努力，大连市拥有的国家临床重点专科数量增加到26个，位居计划单列市之首，到外省就诊的患者人次明显下降。此外，在医院发展战略方面，大连市提出“大专科、强综合”“强专科、小综合”发展理念，推动全市医疗机构差异化发展，实现城市“夹心层”医院转型升级。

　　在组建妇女儿童医疗中心（集团）的工作中，大连市考虑到3家医院存在资源不均衡、发展出现瓶颈的现状，故提出组合、整合、融合、耦合四步走路径，其中耦合就是要产生“化学反应”。目前，几个院区通过人力资源的调整、绩效方案的优化和现代医院管理制度的完善，驶入了公立医院高质量发展的快车道，全生命周期的健康服务链条完整建立。

　　辽宁省大连市妇女儿童医疗中心（集团）院长 王大庆：借势整合创新 实现高质量发展“三级跳”

　　作为深化医改的重要举措，大连市委、市政府于2021年将市妇产医院、市儿童医院、市妇女儿童医疗中心3家医院重新组建为大连市妇女儿童医疗中心（集团）。

　　按照市委、市政府打造区域医疗中心的顶层设计，集团以为妇女儿童提供全生命周期健康服务，助力大连市妇幼健康和经济社会发展为责任担当。面对挑战，集团充分发挥妇幼资源整合的优势，构建医防融合、医疗保健融合的服务体系，让大连妇女儿童获得一流的医疗保健服务，实现“大病不出大连”。

　　集团组建两年多来，实现了“三步跨越”。第一年作为发展的“1.0版”，集团以资源整合为重点，实行一院多区、平急结合、一体化管理、同质化服务、差异化发展，核心是实现优质医疗资源扩容，建立“预防、保健、急救、治疗、康复、健康管理”连续性、一体化服务体系。

　　第二年作为发展的“2.0版”，集团以功能定位、攻坚克难为重点，聚焦疑难重症、罕见病、基层上转患者以及扩大集团的辐射空间，主动构建分级诊疗的机制和平台，撤并三个分部，将常见病、多发病以及康复患者逐步引向县区妇幼保健机构或综合性医院的相关科室。为实现集团目标，以人事、薪酬分配改革为突破，以学科建设为引擎，智慧医院建设为支撑，全力冲击国内妇儿专科高水平医院方阵。以日本为重点开展全方位国际合作，对标国内一流专科医院及专业，设置并启动院长基金、博士基金项目，学科建设特别是亚专科、整合型学科、交叉学科等建设取得了明显的成效，获评国家级新生儿保健特色专科，妇产科成为国家临床重点专科，成为国家血液系统疾病临床医学研究中心儿童血液病分中心，新增7个省级临床重点专科，总量达15个，新增省、市级重点实验室各1个及市儿童临床医学研究中心等。科研能力实现历史性突破，获省、市科技进步奖各2项，获批省科技厅项目13项，新增纵向课题34项、横向课题33项，每年科研经费近千万元，发表SCI论文超过既往三个院区5年总量，新开展的10余项技术达到国内、省内领先水平。集团的改革得到了国家卫生健康委相关司局的认可并委托集团开展妇儿专科医院多院区管理课题研究，国家卫生健康委卫生发展研究中心专家将妇儿集团的改革实践概括为“大连实践”。集团在国家卫生健康委公布的2021年度全国妇幼保健机构绩效考核中获评A级。

　　第三年作为发展的“3.0版”，集团以党建为引领，改革为动力，主动为大连市经济社会发展作贡献，为相关产业提供转化平台，为高水平医疗保健人才培养提供教育资源。集团开展精细化运营管理，探索多层次、多元化的医疗保健服务，着力建设拥有600张床位的新院区，为妇女儿童提供优质高效的医疗保健服务，立足辽南、辐射东北、服务全国，打造东北地区规模最大、医疗实力最强的妇女儿童医疗中心，助力国家生育政策落地，提高妇女儿童健康水平与质量。

　　新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市妇幼保健院、乌鲁木齐友爱医院院长 丁桂凤：专科打头阵 筑牢疾病防控体系

　　乌鲁木齐市妇幼保健院今年已建立72周年，2016年成为国家首批试点以新标准评审的三级甲等妇幼保健院，在全疆妇幼保健机构中发挥了引领和带动作用。

　　妇幼体系建设在增加深度、拓展广度的过程中，要借助公共卫生的职能和职责，以群体保健为基础、以院区为依托、以专科打前阵，建设防控体系。为此，乌鲁木齐市妇幼保健院借助政府的力量，实现“大手拉小手”，给予市（地、州）、县、乡、村一定的技术支持。作为新疆妇幼保健专科联盟牵头单位，医院目前已为128家助产医疗机构提供医疗服务。

　　医院成立了运营管理部，现有职工21名，支持全疆优质医疗资源共享，开展医疗项目推广、技术支持、学术交流、远程会诊等工作。医院还创新管理模式，相继成立43个专家委员会，实施“专家治院”“集体管理”，调动职工力量，提升管理效能。

　　同时，医院多学科诊疗（MDT）团队从病房走向门诊。2016年，医院在新疆设立特需门诊，并在全疆推广“双接诊、双查房”。如，产科医生、营养科医生共同接诊患者，产科医生、心理科医生、营养科医生同时进行查房。

　　新疆地域广阔，因此，医院在防控体系建设中实现“云上妇幼”。目前新疆妇幼云平台已汇集530万妇女的相关信息，实现上下联动、专家资源共享、动态管理等，保障医疗安全，同时为政府制定政策提供参考依据。

　　圆桌讨论

　　清华大学万科公共卫生与健康学院卓越访问教授 赵琨：

　　回顾整个妇幼健康工作发展历程，其是一个治理结构的传承，展现了目标、任务和具体举措的变化发展，让我受到很大启发。中国已步入老龄化社会，人口结构出现巨大转变，民族的繁衍昌盛需要靠妇幼群体来发力。在此背景下，妇幼健康工作应真正担当起全生命周期的责任。作为一名女性，我站在需方的角度呼吁，相关部门要关注、关爱、关心妇幼群体的诉求。

　　关心体现在社会资源，包括人力资源、技术资源、资金资源、数据信息资源，需要进行合理配置。对于全生命周期的妇幼健康有没有落地，要用数据说话，经过分析形成证据，来改进、调整决策。在这方面，大连市妇女儿童医疗中心（集团）做了大量工作，在全国起到了表率作用。

　　辽宁省卫生健康委妇幼健康处处长 谷英华：

　　过去5年，辽宁省妇幼健康工作取得了重要进展。服务体系更加健全，省、市、县级各设置1所政府举办的妇幼保健机构。通过实施妇幼健康保障工程，各级妇幼保健机构建设不断加强，服务能力明显提升。一是省级妇幼保健院通过实施重大建设项目，硬件条件明显加强，带动了技术水平和服务能力快速发展。二是市级妇幼保健机构通过优质医疗资源整合，全方位、全周期服务能力大幅提升。三是实施县级妇幼保健机构特色建设项目，争取了国家和省级资金投入，基层妇幼健康服务能力得到加强。

　　除了有效开展重大公共卫生服务项目妇幼健康免费服务以外，近几年，辽宁省在新生儿疾病免费筛查方面取得明显进展。在先天性遗传代谢病和听力障碍筛查的基础上，辽宁省全面开展新生儿先天性心脏病筛查，健全了各级诊断和治疗机构，基本做到对出生人口的全面筛查，目前筛查率接近99%。在妇女“两癌”筛查方面，目前筛查范围覆盖全部乡村人口和城市特困家庭的适龄妇女，惠及人群更加广泛。

　　下一步，辽宁将围绕优化生育全程服务、保障孕产妇和新生儿健康、加强出生缺陷防治，关注“一老一幼”，在开展妇幼群体全方位、全周期服务方面持续发力。

　　河南省卫生健康委妇幼健康处监察专员 赵良：

　　在国家卫生健康委妇幼健康司的指导下，河南省妇幼健康工作取得了一些成绩。

　　从河南省的经验看，领导重视、顶层设计很重要。河南省人民政府连续7年将提高妇女儿童的健康保障水平列为重点民生实事，将妇幼健康促进行动列为“健康中原”15个专项行动之一；高标准推进全省妇幼保健机构绩效考核工作；修订了《河南省基本医疗卫生与健康促进条例》，明确了妇幼保健工作的重要性。河南省自2017年起，连续7年实现了“两癌”筛查全覆盖；2019年，把产前筛查发现的不良指征列入了免费检查项目，为妇女儿童的健康带来了保障。

　　下一步，河南省将继续贯彻党的二十大精神，以主题教育为引领，开展大学习、大调研活动，到外省、市先进院所进行学习考察，推进国家卫生健康委提出的“三提升”“两消除”“两融合”“两促进”妇幼健康行动计划落地见效，以高质量发展的硕果讲好河南省的妇幼健康故事。

　　辽宁省大连市卫生健康委副主任 邢军：

　　2021年，大连市将原大连市妇幼保健院、大连市儿童医院、大连市妇女儿童医疗中心三家医院整合成大连市妇女儿童医疗中心（集团），构建了整合型妇女儿童健康服务体系。这是大连市推进公立医院综合改革、构建一院多区发展新格局的又一重大突破，也是加强妇幼保健与医疗服务相融合，推进妇幼健康高质量发展的重要举措。

　　下一步，大连市将在促进妇幼健康服务高质量发展方面持续发力：在妇幼保健机构标准化建设、提高妇幼健康服务保障能力上持续发力；在优化出生缺陷三级预防基本公共卫生项目、不断提升优生优育服务内涵质量方面持续发力；在健全完善母婴安全保障机制、切实筑牢母婴安全底线方面持续发力；在加强儿童保健管理、大力实施健康儿童行动提升计划方面持续发力；在规范妇女全生命周期健康服务、着力增强生殖健康服务保障能力方面持续发力；在推进智慧妇幼、优化服务、不断提升妇儿群体满意度方面持续发力。