护士果断施救 为患儿赢得“黄金时间”
时间:2023-07-09 作者:佚名 来源:北京市中医管理局
“不用了,一切都是应该的。”
端午假期,正在逛街的呼吸热病科护士徐雅洁突然听到一个焦急的声音“宝宝、宝宝,你怎么了?怎么了?”“救命呀、快救救我的孩子呀!”她闻声寻去,发现一位年轻爸爸怀中的男童意识丧失,口唇极度紫绀、四肢瘫软,没有呼吸。看此情景,她飞奔过去询问情况,判断为进食后引起的误吸。她立即采取海姆立克急救法施救,两分钟过去了,发现孩子并没有缓解的迹象。男童口唇变黑,脑门及眼眶周围已经出现大面积青紫,孩子舌头后缀、仍然没有呼吸脉搏,危在旦夕!徐雅洁立刻将男童平放在硬板地上,头偏向一侧,用两个手指伸进男童口中,开放气道,进行心外按压及口对口人工呼吸。此时男童鼻子周围涌出少许分泌物,她立即为男童清理,并再一次进行第二组心外按压及人工呼吸,同时呼喊周围群众迅速拨打120急救电话。随着第三组心外按压及人工呼吸动作的完成,男童终于有反应了,有一点意识了,呼吸脉搏也逐渐恢复。因为牙关紧闭口唇都咬破出血了,徐雅洁将自己的两根手指塞进男童口中充当牙垫、以防孩子咬着舌头,直到救护车的到来将男童交由急救人员继续医治。
看着孩子被送上救护车徐雅洁才默默转身准备离开,家属和商场工作人员纷纷请她留下联系方式以便感谢,她说:“不用谢,一切都是应该的……”
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1、如何判断误吸
误吸后的幼儿会出现剧烈咳嗽呼吸急促,不能正常发出声音,进而会出现明显的胸闷、气短、呼吸困难等症状。一般在婴儿的胸骨上窝、锁骨上窝、以及肋间隙会出现明显的凹陷性变化,如果不及时清除误吸物,导致幼儿长期缺氧,会出现脸部发黑、昏迷等严重表现。
2、海姆立克救治
首先,救治者一只手固定住幼儿头部,将其面部朝下,保持头低脚高位,用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。然后将患儿翻转成面部朝上,保持头低脚高位,检查有无异物排出;如未发现异物,立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次,反复交替操作上述两个步骤,直到异物排出。
3、幼儿胸外按压的方法
有双指按压法、双手环抱按压法等:
(1)双指按压法:一手放于婴幼儿背部起支撑作用,另一手食指和中指至于两乳头连线正下方的胸骨上,向婴幼儿脊柱方向按压至少4cm。
(2)双手环抱按压法:双拇指重叠或平放于婴幼儿两乳头连线正下方,其余四指环绕婴幼儿胸部至于后背,双拇指向背部按压胸骨的同时用其他手指挤压胸背部,下压胸廓前后径的1/3约4cm。
需要注意的是,进行胸外按压时用力且快速,按压幅度至少1/3胸廓前后径,按压频率大概为100-120次/分,胸廓按压过程中应减少中断,尽量不要中断10秒以上。
4、家长应该如何去做?
(1)孩子发生误吸后,最重要的是清理口腔中看的见的食物,先清理出来防止误吸更多。
(2)不要采用给宝宝拍背顺气的方法,也不要用手直接去抠异物,更不要急着喂水,因为很多食物吸水后还会膨胀,用水并不能把食物冲下去。
原文链接:http://zyj.beijing.gov.cn/sy/whkp/202306/t20230628_3149288.html
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