今年来，灵山县持续巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，加强健康惠民服务政策落实，给农村脱贫人口提供精准化健康服务，为持续推进乡村振兴提供更加坚实的健康保障。

　　保持主要帮扶政策总体稳定。持续优化落实“先诊疗后付费”政策，全县23家公立医疗机构设立“先诊疗后付费”窗口及公示相关流程，明确对乡村振兴部门认定的脱贫人口、监测对象、农村低收入人口实行“先诊疗后付费”政策，凭证件及医保系统识别人员信息身份，政策对象患者入院时不需缴纳押金，只需在出院时支付医保报销后的自付医疗费用。

　　持续做好家庭医生签约履约。不断完善签约服务保障政策，推动落实签约服务费、绩效工资、医保支持等政策措施。为使村民真正体验到家庭医生签约服务带来的实惠，助力乡村振兴，灵山县组建由全科医生、护士、公卫人员、乡村医生组成的家庭医生签约服务团队327个2064名医务人员，以老年人、孕产妇、儿童和各类慢性病患者及建档立卡脱贫户、监测对象、农村特困人员为服务重点对象，签订家庭医生服务协议，约定每年免费开展一次65岁以上老年人健康体检和4次以上慢性病随访。目前，对符合条件签约的脱贫人口及监测对象签约84670人，做到应签尽签，应约尽约，当好“健康守门人”。

　　加强慢性病监测对象管理。加强排查核实，对于已办理慢性病卡但3个月内无就诊记录和有就诊记录但无慢病卡的患者，组织辖区内家庭医生签约服务团队上门逐一开展排查核实，动员脱贫人口、监测对象接受规范诊疗，避免“小病拖成大病”。开设就医“绿色通道”，未办理慢性病卡的患者在医疗机构就诊，由医疗机构收集相关材料，并提交医保部门系统审核通过办理慢性病卡，患者即享受到相关的医疗保障。加强信息监测，各镇根据上级部门反馈慢病患者名单，及时修改脱贫人口、监测对象在监测系统上的健康状态，并由各镇组织人员进行重点排查监测。目前，灵山县5家县属定点医院能够提供办理慢性病卡服务，家庭医生签约服务团队每季度定期开展上门对慢性病患者随访服务，对患者病情进行监测预警，并为其建立电子健康档案纳入基本公共卫生服务管理。灵山县累计办理脱贫人口、监测对象38种门诊特殊慢性病卡13948人。