捏脊是中医学特有的一种疗法，在小儿常见病的治疗中有良好的疗效，同时又有保健的作用。由于这种疗法易于操作，且避免了婴幼儿服药困难的特点，因此受到了家长朋友们的广泛认可。但是，捏脊作为一种治疗及保健的手法，正确的操作方式是什么？适用于哪类儿童呢？

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　　捏脊的作用

　　捏脊起源于晋代，葛洪在《肘后备急方》中首先记载了捏脊手法：“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之” ，由此可见，捏脊的部位是后背脊柱及其两侧的皮肤，方向是自下而上。人体背部正中有一条重要的经脉——督脉，它的走行是自下而上的，通过自下而上捏拿小儿的脊背可以振奋督脉阳气，推动全身气血运行，调整全身阴阳之气。在捏拿小儿脊背的同时，足太阳膀胱经背俞穴也受到了相应的刺激，还可以通过重点捏拿某些背俞穴来治疗对应脏腑的疾病。

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　　捏脊的手法及注意事项

　　捏脊最好在清晨空腹时或进食1小时后进行，若在过饱时进行，容易因哭闹或腹部受到压迫而出现呕吐现象。室内温度应当适中，避免儿童受凉感冒，家长的双手也应保持温暖。年龄稍大、能配合的儿童可俯卧于床上；年龄较小、易于哭闹的儿童可由家长取坐位，俯卧于家长双侧大腿上，充分暴露背部皮肤。捏脊的部位即是背部正中，由臀部至颈部大椎穴。

　　捏脊的手法主要分为两指法和三指法，其中两指法的特点是手法较重，作用较强；而三指法的特点是手法较轻，作用较缓。这里我们主要介绍两指法的基本操作要领：它包含七个手法：推、捏、捻、放、提、按、揉。

　　推法：双手食指第二、第三节背侧紧贴脊背部皮肤自下而上均匀而快速地向前推，应注意动作不可过猛。

　　捏法：在推法的基础上，双手拇指与食指将被推起部位的皮肤捏拿起来，力度以皮肤不滑脱且儿童稍有痛感为宜。

　　捻法：在捏拿患儿脊背部皮肤的基础上，拇指与食指向前捻动皮肤，移动捏脊的部位，应注意双手配合要协调，不可偏离背部正中线，力度始终要均匀，中途不能停顿。

　　放法：在推、捏、捻三个手法的综合动作后，随着捏拿部位向前推进，食指后方捻过的皮肤自然回复到原状即为放法。

　　提法：从第二遍开始，在某些背腧穴处，双手拇指与食指将该处皮肤用较重的力量在捏拿的基础上，向后上方用力牵拉一下，加强刺激，提拉的力量要因人而异。也可采用“三捏一提”的方法，由下至上提捏。

　　按法和揉法：在结束捏拿操作后，用双手的拇指指腹在肾腧穴处揉动，同时向下施以一定的压力，也就是揉中有按，按中有揉。

　　捏脊一般可捏6-9遍，从第二遍开始可采用“重提”的手法加强刺激，增强疗效。

　　操作结束后为儿童穿好衣服，避免受风着凉。

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　　捏脊疗法适用于哪些儿童？

　　由于捏脊疗法主要是由下而上的刺激督脉及膀胱经，因此可以调动一身的阳气，起到温肾健脾，补益脾肺的作用。儿童的脏腑有：“肝常有余，脾常不足”、“心常有余，肺常不足”、“肾常虚”的特点，因此捏脊疗法适用于大部分儿童，特别是怕冷、手脚凉、受凉易腹痛腹泻、反复呼吸道感染等虚寒体质的儿童，通过捏脊扶助肺脾肾阳气，达到增强机体免疫力，促进婴幼儿心理及智能发育的作用。

　　对于手脚心热、易流鼻血、反复口腔溃疡、大便干燥的儿童，最好由专业的儿科医生来判断其体质是否适合捏脊，或配合其他小儿推拿手法整体调理。

　　若儿童背部有外伤、皮肤破损，或有某些严重的皮肤病，或患有严重的心脏病、出血性疾病，则不适宜自行捏脊。