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长治医学院附属和平医院成功开展经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术

时间:2023-05-07 作者:佚名   来源:山西省卫生健康委员会

  近日,长治医学院附属和平医院疼痛科团队成功开展了“经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术(简称PBC)”,该术式具有创口小、术后并发症较轻、手术时间短、疗效好等特点,适用于不想或者无法进行开颅手术、高龄、体弱、有严重系统疾患且经过射频热凝术、开颅微血管减压术等其他方式治疗复发的三叉神经痛患者。

  55岁的邢女士饱受三叉神经痛折磨,2年前,她无故出现左侧额面部过电样疼痛,在说话、吃饭、刷牙、洗脸这些日常动作中就会突然出现电击一样的剧痛,甚至严重到不能进食、说话。刚开始口服卡马西平,疼痛还可以缓解,之后不但效果欠佳,还出现了头晕的药物副作用,苦不堪言。

  无法忍受疼痛折磨的邢女士找到长治医学院附属和平医院疼痛科主任张飞娥,张飞娥在认真了解病情并仔细查体后,了解到邢女士是三叉神经的第1,2支疼,此两支疼痛是三叉神经痛治疗中最容易引起并发症的,建议做经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术。它是一种微创技术,不仅不用开颅,手术风险小,而且全程无痛苦,还不会出现眼睛的复视甚至失明等严重并发症。

  经过充分的术前准备,疼痛科团队为患者实施了手术。手术在全麻下进行,患者没有丝毫疼痛感受,将穿刺针穿入卵圆孔后,将球囊送达三叉神经的半月节Meckle’s腔内,打入极少量造影剂,使球囊显现一个倒置的“梨”形,压迫三叉神经半月节2分钟,阻断了三叉神经感觉传导通路,达到治疗三叉神经痛的目的。术后患者苏醒,头面部疼痛完全消失,又能重新正常进食、刷牙和露出久违的笑脸了,以前的止痛药也不用再吃了。

  张飞娥主任介绍,三叉神经痛是长治地区发病率较高的一种头面部疼痛疾病。原发性三叉神经痛是以一侧面部三叉神经分布区域反复发作的阵发性过电样、针刺样、刀割样剧痛为主要表现,且面部有扳机点存在,一触碰就会诱发疼痛发作。早期采用口服卡马西平治疗,一般患者能够缓解疼痛,但随着病情加重,疼痛频率增高,发作时间延长,药物效果变差,加大药量又会出现嗜睡、头晕、消化道不适等副作用,多数患者无法耐受。手术治疗方案中需要开颅的微血管减压术(MVD),多数患者无法接受,射频热凝术有损伤第一支出现眼部并发症风险。因此针对含有第一支疼痛的三叉神经痛患者、老年患者、疼痛耐受力差的患者我们建议选择经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术(PBC)。

  长治医学院附属和平医院现已常规开展经皮穿刺三叉神经微球囊压迫术(PBC),技术成熟、已为众多饱受疼痛折磨的患者解决问题。



原文链接:http://wjw.shanxi.gov.cn/xwzx/sxdt/202304/t20230426_8433961.shtml
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