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呵护女性健康 卵巢功能减退怎么办?

时间:2023-05-07 作者:佚名   来源:北京市中医管理局

  卵巢储备功能即卵巢内存留卵泡的数量和质量,反映女性的生育力。

  卵巢储备功能降低(DOR)是指卵巢内卵母细胞的数量减少和(或)质量下降,伴抗缪勒氏管激素水平降低、窦卵泡数减少、FSH升高,表现为生育能力下降,可导致月经紊乱、不孕症等。但不强调年龄、病因和月经改变。女性卵巢功能减退是一个逐渐进展的过程。DOR是卵巢功能减退的初始阶段。

  早发性卵巢功能不全(POI)指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常、FSH水平升高、雌激素波动性下降。发病率为1%~5%,有增加趋势,报道的发病率可能低于实际发病率。

  卵巢早衰(POF)指女性40岁以前出现闭经、FSH>40IU/L和雌激素水平降低,并伴有不同程度的围绝经期症状,是POI的终末阶段。

  卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰代表了卵巢功能逐渐下降的三个不同阶段。有数据显示,DOR不经治疗,1~6年即可发展成为卵巢早衰。近年来,人们发现卵巢储备功能减退的发病率越来越高,且发病更逐渐趋向于年轻人群。

  中医对该疾病的认识

  关于DOR、POI、POF中医未有明确的相应病名,均属中医“月经后期”,“月经量少”,“月经先后无定期”,“崩漏”,“闭经”,“不孕”等范围,临床多以辨证论治。《傅青主女科》曰:“经水出诸肾” ,肾气、肾精充足,冲脉之血充盛,血海满盈,下注胞宫,妇女才能行经、孕育。冲脉衰少,则地道不通,月经停止,意味肾精衰竭,天癸耗尽,与DOR、POI、POF病机相同。肾藏精,肝藏血,冲脉隶于肝,精血同源互生,是冲脉血海的物质基础。肝还主疏泄,此功能正常气机畅通,冲脉血海满之则溢,否则会瘀滞。

  中医适宜技术

  1)针刺:

  体针

  针刺卵巢、子宫穴。肾阴虚者取肾俞、心俞、太溪等穴位,毫针刺,用补法;肾阳虚者取关元、肾俞、脾俞等穴位,用补法。可同时行温针灸。

  耳针

  取内分泌、卵巢、神门、心、肝、脾等穴,可用耳穴压豆,每次选用适当穴位,每周1~2次。

  2)灸法:

  脐灸(神阙):即肚脐上隔药灸,神阙穴为经络之总枢,能司人体诸经百脉,可调整阴阳平衡、气血和畅。

  任脉灸:腹部中脘至曲骨穴,任为阴脉之海,善于调理三焦气机;

  督脉灸:督脉为阳脉之海,可强壮真元,温补阳气,驱邪扶正;

  灸盒灸、温针灸等。

  3)食疗药膳:

  肾阴虚:枸杞肉丝:枸杞子30g,猪瘦肉100g,青笋30g,猪油、食盐、味精、淀粉各适量。先将肉、笋切成细丝,枸杞子洗净备用。将锅烧热,放油加热,投入肉丝和青笋爆炒至熟,再放入枸杞子等其它佐料即成。

  肾阳虚:干姜羊肉汤:干姜30g,羊肉150g。将干姜、羊肉共炖,至羊肉熟烂,食时加入盐等佐料。

  心肾不交:黄连阿胶汤:阿胶15g,黄芩,黄连、白芍各6g,水煎取汁,放温后,加鸡蛋黄1枚搅匀温服,每日1次。

  肝气郁结:可选用香椿芽、豆芽、芹菜、薄荷、玫瑰花、佛手、苹果、柚子等配餐。

  1、起居调适

  1)心理疏导在临床治疗中的重要性,故要保持乐观轻松的情绪,适龄婚育。

  2)生活规律,睡眠充足,避免晚睡、熬夜。

  3)注意饮食有节,营养充分(多补充含雌激素多的食物,如豆浆、豆腐、豆制品、蜂王浆、蜂蜜、芝麻酱、花生酱等)。规律生活,睡眠充足。

  4)避免接触有害物质,远离化学污染物。

  5)适当运动,加强锻炼身体,如:八段锦、跑步,走路,游泳等。


原文链接:http://zyj.beijing.gov.cn/sy/whkp/202305/t20230505_3087793.html
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