图解：一图速览！贵州省流行性感冒中医药防治参考方案（2023年版）

　　贵州省流行性感冒中医药防治参考方案（2023年版）

　　一、中医药预防

　　（一）个人预防原则 

　　1.应时令避风寒。顺应气候变化，及时调整衣被和室内温度，注意防寒保暖。

　　2.正确佩戴口罩，减少聚集。戴好口罩，喷嚏、咳嗽时避开他人，避免喷溅。尽量少去人群集中的地方，防止交叉感染。

　　3.保持清洁卫生。勤洗手，勤洗衣物，保持个人卫生，保持屋内环境洁净，开窗通风。

　　4.有症即诊。有发热、咳嗽、腹泻、呕吐、头身疼痛等症状及时就诊。

　　5.护正气强免疫。针对人体各系统慢性疾病，应积极治疗，规范用药，科学康复，守护正气。运用中医药手段增强免疫，积极使用疫苗，促增免疫。

　　6.调心态畅情绪。不惊慌恐惧、不压抑焦虑。通过读书听音 乐，并配合体育锻炼，也可以通过静坐或静卧，调畅心态，移情 易性。

　　（二）中医药预防处方 

　　1.成人预防方 

　　成人预防1号方：养阴解毒合剂，口服，每次20ml，每日3次。或养阴解毒汤（北沙参20g、贯众10g、玉竹20g、石斛20g、苍术10g、泽兰10g、石菖蒲10g、生甘草10g、细辛3g）每日1剂，水煎煮口服，每次150ml，每日2次，可服用3—7天。

　　成人预防2号方：生黄芪15g、炒白术15g、防风9g、金银花12g、藿香9g、佩兰9g。每日1剂，水煎煮口服，每次 150ml，每日2次，可服用3—7天。

　　常用中成药：连花清瘟胶囊、玉屏风颗粒。

　　2.儿童预防方 

　　生黄芪9g、炒白术9g、防风6g、金银花6g、藿香6g、佩兰6g。每日1剂，水煎煮内服，7岁以下每次不超过50ml，7岁以上每次不超过100ml，每次服用量可根据年龄酌情加减，每日2次，可服用3—7天。

　　（三）其他预防方法 

　　1.食疗调护 

　　以中医膳食养生理念为指导，达到扶助正气、提高自身抗病 能力的目的。坚持全面膳食，纠正食物偏性，保持阴阳平衡；坚持五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，纠正饮食偏嗜。坚持饮食有节，定时进食，定量进食，清淡饮食，限量饮酒。

　　2.中药足浴 

　　药物：荆芥30g、羌活30g、葛根30g、藿香30g、石菖蒲30g、艾叶30g。

　　方法：上药装入布袋，按常规中药煎药方式煎三次混合。足浴药液水温宜38—40℃，以脚背泛红、身体微微出汗为宜，时间约30分钟。

　　3.穴位按摩 

　　可通过按压穴位刺激人体经络之气，疏通经络，匡扶正气。

　　推荐穴位：风池、风府、大椎、迎香、足三里、关元等穴位。

　　4.香佩疗法 

　　药物：苍术200g、佩兰150g、艾叶150g、石菖蒲60g。

　　方法：上药碾成细粉，装入布袋中，每袋15g，随身佩带、放置于居室内或挂在车内。

　　禁忌：禁止内服，孕妇禁用，过敏体质者慎用。

　　5.健身功法 

　　（1）八段锦。练习时间10—15 分钟，建议每天1—2 次，按照个人体质状况，以能承受为宜。

　　（2）太极拳。推荐每日1次，每次10分钟为宜。

　　二、中药内服治疗

　　（一）通治方 

　　甲流通治方功效: 清热解毒，化湿蠲飲，解表扶正。

　　1.成人方

　　葛根15g、青蒿15g、贯众 20g、虎杖20g、苍术10g、板蓝根15g、白芷15g、细辛3g、石菖蒲10g。水煎内服，每日一剂，每日2次。

　　2.儿童方 

　　葛根10g、青蒿10g、贯众10g、虎杖10g、苍术10g、板蓝根10g、白术10g、茯苓15g、浙贝母6g。水煎内服，每日一剂，每日2次。 

　　（二）分型处方 

　　1.轻症辨证治疗方案

　　（1）风热犯卫 

　　症状：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，口干。舌质边尖红，苔薄或薄腻，脉浮数。

　　治法：辛凉解表，疏风清热 

　　基本方药：银翘散加减。银花15g、连翘15g、桑叶15g、桔梗12g、牛蒡子15g、芦根15g、薄荷9g（后下）、荆芥12g、生甘草6g。煎服法：水煎服，1日2次。 

　　加减：咳嗽重加杏仁9g、炙枇杷叶12g；咽痛重加玄参15g、射干12g；头痛剧烈加菊花12g、夏枯草12g。

　　常用中成药：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、清开灵颗粒（胶囊、软胶囊、片）、疏风解毒胶囊、 银翘解毒丸（颗粒、胶囊、软胶囊、片）、清热八味胶囊等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。 

　　（2）风寒束表 

　　症状：发病初期，恶寒，发热或未发热，无汗，身痛头痛，鼻流 清涕。舌质淡红，苔薄而润，脉浮紧。 

　　治法：辛温解表，祛风散寒 

　　基本方药：荆防败毒散加减。荆芥15g、防风12g、羌活 12g、柴胡12g、前胡 12g、独活12g、枳壳9g、川芎 12g、辛夷 9g（包煎）、生甘草6g。水煎法：水煎服，1日2次。

　　加减：咳嗽、咳痰加桔梗12g、紫苑12g、浙贝母15g；头痛剧烈加白芷9g；便溏、脘痞、纳呆，舌苔白腻者加藿香12g、厚朴9g。 

　　常用中成药：九味羌活丸（颗粒）、正柴胡饮颗粒、荆防败毒颗粒等。

　　（3）表寒里热 

　　症状：恶寒，高热，头痛，身体酸痛，咽痛，鼻塞，流涕，口渴。舌质红，苔薄或黄，脉数。 

　　治法：解表清里。 

　　基本方药：大青龙汤加减。炙麻黄6g、桂枝9g、羌活 12g、生石膏15—30g（先煎）、黄芩12g、知母12g、金银花15g、炙甘草6g。煎服法：水煎服，1日2次。 

　　加减：舌苔腻加藿香 9g、苍术 9g；咽喉红肿加连翘 15g、牛蒡子12g、射干12g。 

　　常用中成药：连花清瘟胶囊、金花清感颗粒等。 

　　（4）热毒袭肺 

　　症状：高热，咳喘，痰粘、痰黄、咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。舌质红，苔黄或腻，脉滑数。 

　　治法：清热解毒，宣肺化痰。 

　　基本方药：麻杏石甘汤加减。炙麻黄5g、杏仁10g、生石膏15 —45g（先煎）、知母12g、浙贝母12g、桔梗12g、黄芩15g、瓜萎皮15 —30g、生甘草6g。煎服法：水煎服，1日2次。 

　　加减：便秘加生大黄6—12g（后下）、厚朴12g；咳嗽、痰多、喘促明显加金荞麦根15g、鱼腥草15g、葶苈子15g；口干、口苦、舌红少津加麦冬15g、北沙参15g。

　　常用中成药：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊（颗粒）、宣肺败毒颗粒、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、银黄口服液 （颗粒、胶囊、片）等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）等。 

　　2.重症辨证治疗方案 

　　（1）热毒壅肺 

　　症状：高热不退，烦躁不安，咳嗽，喘促短气，少痰或无痰，便秘，腹胀。舌质红绛，苔黄或腻，脉弦滑数。 

　　治法：清热解毒，通腑泻肺 

　　基本方药：宣白承气汤加味。炙麻黄9g、生石膏30—45g（先 煎）、杏仁9g、瓜萎皮30g、知母15g、鱼腥草 30g、葶苈子15g、黄芩15g、浙贝母12g、生大黄 6—9g（后下）、赤芍12g、丹皮12g。煎服法：水煎服，1日2 次；必要时可日服 2 剂，每 4—6 小时口服 1 次。也可鼻饲或结肠给药。 

　　加减：高热神昏加安宫牛黄丸1丸；喘促重伴有汗出乏力者 加西洋参15g、五味子12g、麦冬12g。 

　　（2）热毒内陷，内闭外脱 

　　症状：神识昏蒙，唇甲紫暗，呼吸浅促，或咯吐血痰，或咯吐粉 红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。舌红绛或暗淡，脉微细。 

　　治法：益气固脱，泻热开窍 

　　基本方药：参附汤加减。生晒参30g、黑顺片10g（先煎）、山萸肉30g、生大黄10g（后下）、生地30g、丹皮12g、炒山栀10g。煎服法：水煎汤送服安宫牛黄丸1丸，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次。也可鼻饲或结肠给药。根据病情，可酌加苏合香丸或使用生脉注射液、参附注射液。

　　3.恢复期辨证治疗方案

　　气阴两虚，正气未复 

　　症状：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。舌质淡，少津，苔 薄，脉弦细。 

　　治法：益气养阴。

　　基本方药：沙参麦门冬汤加减。沙参15g、麦冬15g、五味子9g、桑白皮12g、地骨皮12g、百合20g、浙贝母12g、杏仁9g、炙枇杷叶12g、焦三仙各9g。煎服法：水煎服，1日2次。 

　　加减：舌苔厚腻加藿香10g、佩兰10g、砂仁9g（后下）。 

　　常用中成药：养阴解毒合剂、生脉饮、玉屏风颗粒、百令胶囊（片）。

　　注：

　　①儿童用药可参考成人治疗方案，并根据临床实际调整用药。

　　②妊娠期妇女发病，治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药。

　　③临床医师在选择使用方案中的处方时，要运用中医思维，坚持整体观和辨证论治的基本原则，用药和剂量可因时、因地、因人调剂运用。 

　　三、中医外治疗法

　　根据中医辨证，可配合选用中医外治疗法，如穴位贴敷、耳穴疗法、推拿、拔罐、刺络放血等。