相信有很多人通过纪录片《针尖下的生命奇迹》，了解到了一种不用药物麻醉剂，仅靠中医针刺即可起到镇痛效果的麻醉技术，这便是被世界卫生组织认定为中国医学科学研究五项重大成果之一的“针刺麻醉”。2月2日，记者从安徽省卫生援外办公室获悉，2022年9月，中国（安徽）第十批援南苏丹医疗队远赴非洲大陆在南苏丹共和国执行为期一年的卫生援外任务，不仅首次成功将针刺麻醉技术带给受援国民众，而且到目前为止已成功开展4例针刺麻醉手术，在海外散发着中国援外医疗队的“中医温度”。

　　    安徽医疗队在南苏丹首次开展中医针刺麻醉

　　    2022年9月21日，一位21岁的南苏丹小伙子，因进食进水后呕吐持续一个多月，瘦得皮包骨头，急需胃镜检查来明确病因。然而，当时患者的身体状况不能耐受普通胃镜检查，受医疗条件所限，全麻下胃镜检查风险较大，治疗陷入困境。他的家人听说中国医疗队有一名消化内科的专家，于是慕名而来，如何才能解决患者的问题成为当务之急。

　　    在南苏丹朱巴教学医院，医疗队消化内科医师兼医疗队队长徐张巍，联合医疗队中医科医师季乔雪、麻醉科医师余永奇，进行多学科会诊后，借助中医针刺麻醉技术，成功为小伙子完成胃镜检查。

　　    基于患者的情况，医疗队中医科医师季乔雪想到，使用针刺麻醉技术，可以帮助患者缓解检查中的不适。于是，在与家属沟通病情并取得同意与配合后，正式开始针刺麻醉。季乔雪根据既往多位临床医生和研究者的经验，选用印堂、内关、足三里作为针刺点。印堂有镇静安神的作用；内关可以稳定心率，防止检查中心率过快无法耐受，也可以防止心率过低导致休克；足三里用于缓解检查中的胃部不适。经过几分钟的捻转、提插刺激诱导后，徐张巍医生插入胃镜开始检查，在他娴熟的操作下，数分钟内就为患者完成了检查，整个检查过程中，患者无明显不适。

　　    这是南苏丹国内首例中医针刺麻醉胃镜检查，也是中国（安徽）援南苏丹医疗队十年来首次开展此项技术。

　　    针刺麻醉帮助完成子宫诊刮

　　    2022年10月31日，第十批援南苏丹医疗队妇产科医生姚慧妤在朱巴教学医院门诊接诊了一位49岁的女性患者。该患者阴道不规则出血10余年，1周前在外院检查发现大小约孕3个多月的子宫肌瘤，患者因为长期出血，血红蛋白只有41g/L，属严重贫血，手术难度大。患者和其丈夫了解到整个南苏丹只有朱巴教学医院具备手术条件，而朱巴教学医院只有中国医疗队的医生可以帮助他们。

　　    医疗队在接诊病人后立刻展开多学科讨论，决定先给患者进行诊疗性刮宫，从而了解子宫内膜的情况，查看是否有恶变，以决定后续的手术方案。基于患者严重贫血，药物麻醉下手术的风险很大，而针刺麻醉可以降低大出血、感染、休克等风险，提高患者的配合度，减轻患者术中术后的不适感。经过麻醉评估，医疗队决定对患者实施针刺麻醉的刮宫诊疗。

　　    医疗队与患者经过沟通，告知针刺麻醉的方法，获得了患者及家人的配合。中医科医师季乔雪结合术前预案，选取患者内关、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲这组穴位，经过数分钟的行针、诱导后，示意姚慧妤医生可以开始刮宫诊治。在诊疗中，患者出现了些许不适反应，季乔雪通过加重行针手法刺激穴位和相关经络，不适感很快得以缓解。在针刺麻醉的辅助下，姚慧妤顺利完成了子宫诊刮，取下病理组织。

　　    术后，患者没有腹部坠胀、疼痛等不适感觉，并向医疗队反复表达谢意，她的丈夫更是激动地说：“感谢上帝借助医生之手帮助了我们！”

　　    春节前再次成功完成针刺麻醉诊刮术

　　    2023年1月20日，也是中国农历的腊月二十九，医疗队接诊了一位绝经后出血，B超提示子宫内膜增厚的患者。有了以往的经验，医疗队随即成功为患者实施了针刺麻醉诊刮术。

　　    医疗队中医科医师季乔雪介绍说：“国内的针刺麻醉一般要借助电针加强刺激，但这里的理疗科没有电，电针仪长期闲置已经坏了。无法使用电针，我就用手法加强穴位刺激，一边反复提插、捻转，一边观察患者。患者全程没有表现出太大的痛苦，只在诊刮钳取组织的时候发出了几次呻吟。结束后患者表示已经没什么感觉了。这次针刺麻醉时，患者明显比前几个患者的表现要舒适很多。我想，加强手法刺激、对患者细致的观察、术前沟通、医患之间的信任也是影响针刺麻醉效果的因素。”

　　    中医药学是中华文明的瑰宝，作为中国现代医学史上最具原创性的医学研究领域之一，针刺麻醉无疑是中医传承创新、中西医结合并重发展的典范，不仅开拓了外科麻醉的崭新方法，也推动了中医药在高质量发展的道路上走得更远。下一步，中国（安徽）第十批援南苏丹医疗队将继续总结针刺麻醉的临床经验，强化多学科交叉，用中医造福更多南苏丹患者，为构建人类健康命运共同体做出贡献。

　　    来源：安徽商报融媒体记者 张永 通讯员 杜昌勇 陶亚玮 文/摄