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市病案质量控制中心组织开展天津市优秀病历推选工作

时间:2023-02-03 作者:佚名   来源:天津市卫生健康委员会

  为进一步提升病历内涵质量,规范医务人员病历书写行为,保证医疗安全与质量,根据国家病案质量控制中心要求,2022年12月1日至12月4日,天津市病案质量控制中心在天津市宁河区医院,组织开展了天津市优秀病历推选工作。此次工作由市病案质量控制中心牵头,各位专家委员共同参与,最终推选出天津医科大学总医院、市第四中心医院、宝坻区人民医院,代表天津市参加国家级优秀病历评选。

  此次优秀病历推选范围为全市三级综合西医医院,推选科室涉及呼吸科、心内科、普外科、神经内科、骨科。通知一经发出,各三级医院立即响应,在国家HQMS平台完成了病历数据上传工作。随后,由编码专家与临床专家相互配合,本着公平、公正的态度,现场查阅资料,积极组织讨论,按照《天津市医疗机构病案首页填报质量评价表》要求,针对填写完整性、主要诊断、主要手术操作选择及编正确性、入院病情、离院方式等重点内容进行了质控;按照《2022年天津市医疗机构病历质量评分表》要求,针对诊疗措施理由和治疗效果,病历的完整性、一致性,以及27项病案质量质控指标贯彻落实情况等进行了质控。

  通过此次推选工作,涌现出一批优秀病历,市病案质量控制中心会持续以评促病历质量改进、以评促病历内涵建设,推动天津病案质量不断改进,促进医疗质量和医疗安全高质量发展。


原文链接:http://wsjk.tj.gov.cn/XWZX6600/ZLKZ7703/ZKDT9288/202302/t20230201_6092924.html
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