“十四五”时期，是推进健康山东建设、实现健康强省突破的关键时期，为全面落实“健康强省”战略部署，优化医疗卫生资源配置，推动建设优质高效的医疗卫生服务体系，指导各市、县（市、区）制定实施区域医疗卫生服务体系规划，我委特制定《山东省“十四五”医疗卫生服务体系规划》（以下简称《规划》），现解读如下。

　　一、起草背景

　　“十三五”期间，我省医疗卫生服务水平不断提升。居民健康水平持续提高，人均预期寿命由2015年的78岁上升至2020年的79.13岁，提前实现国家妇女儿童发展纲要（2021－2030）目标，主要健康指标居全国前列。区域龙头医院在全国排名不断提升，县级医院综合服务能力居全国第2位。医疗资源总量不断增加，截止2020年底，全省医疗卫生机构总数达8.49万个，其中医院2640家，基层医疗卫生机构8.11万家，分别比2015年增长9.60％、37.07％和10.88％，医院总数从全国第2位提升至全国首位。卫生人力资源不断充实，卫生技术人员81.42万人，其中执业（助理）医师32.94万人，注册护士35.57万人。2020年，每千人口执业（助理）医师、注册护士数分别达3.24人和3.50人，每万人口全科医生数为2.45人，五年分别增长了34.75％、35.74％和142.99％。卫生设施不断完善，2020年，全省每千人口医疗卫生机构床位数6.37张，总床位数达64.70万张，其中医院49.95万张，基层医疗卫生机构11.84万张，分别比2015年增长12.77万张，12.07万张，0.22万张。基础保障措施更加完善，在创建全国医养结合示范省、“互联网＋医疗健康”示范省，推进国家区域医疗中心建设、新冠疫情防控等重点工作方面取得阶段性成果。

　　二、规划编制过程

　　根据省委、省政府工作部署，我委于2020年12月份启动山东省“十四五”医疗卫生服务体系规划编制准备工作，省卫生健康委领导高度重视，多次听取和调度工作进展，委托第三方进行数据整理和分析，围绕《规划》编制开展了系列研究。《规划》主要按照以下三个思路进行编制。一是深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想，贯彻和领会党的十九大、二十大和十九届历次全会精神。坚持新时期卫生健康工作方针，以“健康强省”建设为统领，以维护人民健康为中心，以打造优质高效整合型全人群全生命周期健康服务体系为主线，贯穿规划编制全过程。二是结合我省卫生健康事业发展实际。我省医疗卫生服务体系不断健全，医院总数居全国首位。卫生人力资源不断丰富，医护人员数量居全国前列。卫生设施不断增加，服务水平不断提高，提前实现国家妇女儿童发展纲要和联合国千年发展目标，主要健康指标居全国前列。同时也存在诸多挑战，包括经济社会转型发展、人口数量及结构变化、后疫情时代面临形势等，这对医疗卫生服务体系提出了新的期盼和要求。三是与时俱进，紧跟经济社会发展新趋势。依据山东省“十四五”卫生与健康规划总体要求，在原有的山东省“十三五”医疗卫生服务体系规划基础上进行创新，融入党和国家对卫生事业发展提出的新要求、新理念，兼顾我省社会经济、人口结构、重点人群趋势，互联网技术的普及应用趋势，以及基层、妇幼、老龄、应急等相关领域的具体要求进行谋划。四是广泛征求意见。先后多次广泛征求相关省直部门、各市卫生健康委、委属（管）单位和高校专家意见，并多次召开专家座谈会，听取意见建议，根据各方意见对《规划》进行了修订。

　　三、指导思想

　　以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，以全面推进健康中国建设为引领，坚持新时期卫生健康工作方针，以“健康强省”建设为统领，以改善人民生活、促进共同富裕，开创新时代社会主义现代化强省建设新局面为导向，以维护人民健康为中心，以打造优质高效连续型全人群全生命周期健康服务体系为主线，全面构建布局合理、规模适度、层级优化、职责明晰、功能完善、具有山东特色的医疗卫生服务体系，为推动健康山东建设提供强有力支撑。

　　四、总体目标

　　《规划》提出，到2025年，建立坚实的基层医疗卫生服务体系，富有韧性的公共卫生服务体系，优质高效的医疗服务体系，具有齐鲁特色的中医药服务体系，完善的全生命周期健康服务体系，有力的卫生健康监督体系。实现优质医疗卫生资源配置均衡化、基本医疗卫生服务均质化、基本公共卫生服务均等化。人民群众健康水平持续提升，居民健康水平走在全国前列，建设与社会经济发展水平相适应的健康强省。

　　五、规划布局与内容

　　“十四五”期间打造“3＋2＋1”的服务体系格局，即以基层医疗卫生服务体系、公共卫生服务体系、医疗服务体系为框架，融合中医药服务体系和全生命周期健康服务体系，并以卫生健康监督体系为支撑的服务体系格局。该体系以基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构为主体，以“一老一小”为重点人群的卫生健康服务机构为补充，传承创新中医药特色服务，以卫生健康监督为保障，面向全人群、全生命周期，提供健康促进、预防、保健、治疗、护理、康复、安宁疗护等健康全过程的连续型医疗卫生服务。

　　《规划》围绕“十四五”发展目标要求，立足新时期卫生健康工作方针，按照服务体系布局提出7个方面的重点任务，并以专栏形式提出6类18个重点项目。重点任务包括：一是优化医疗卫生资源配置。科学调控资源规模、优化资源配置结构、加强资源配置管理。二是基层医疗卫生服务体系建设任务。重点推动加强基层医疗卫生机构建设、强化基层医疗卫生人才队伍、推进信息化赋能基层医疗卫生等任务。三是公共卫生服务体系建设任务。重点推动强化疾病预防控制体系建设、持续提升基层疫情防控能力、强化公共卫生应急处置与物资保障能力等任务。四是医疗服务体系建设任务。重点推动健全医防融合发展、创新医疗服务模式、推动医疗高地建设等任务。五是中医药服务体系建设任务。重点推动提升中医药服务品质、提升中医药特色医疗服务能力、提升中西医协同发展能力等任务。六是全生命周期健康服务体系建设任务。重点推动提升婴幼儿医疗卫生服务能力、推进实施普惠托育专项行动、积极探索多业态融合发展，开展医养结合等任务。七是卫生健康监督体系建设任务。重点推动完善医疗卫生综合监管制度、加强监督机构规范化建设、提高监督执法公正性等任务。

　　六、组织保障

　　《规划》从强化组织领导和目标考核，明确责任与协作机制等角度，提出强化组织领导、加强部门协作、动员社会参与、严格规划实施四大保障措施。在强化组织领导方面，坚持和完善党领导卫生健康事业发展的体制机制，把党的领导落实到卫生健康事业改革发展的各领域各方面各环节；在加强部门协作方面，提出要加强部门之间政策协同，协调推进规划编制与实施；在动员社会参与方面，要求加强爱国卫生组织机构建设，推动形成自上而下与自下而上主动参与相结合的群众动员机制；在严格规划实施方面，明确提出建立医疗卫生服务体系规划和资源配置定位目标相适应的管理制度，形成科学的组织管理模式和有效的运行机制。

　　七、下一步工作

　　山东省卫生健康委将把《规划》纳入卫生健康事业发展总体规划统一部署、统筹安排、整体推进，加快推动整合型医疗卫生服务体系建设。通过系列举措，实现政府决策科学化，为做好未来五年医疗卫生服务体系发展工作指明方向，为建设健康中国、健康强省提供强有力支撑。