氨麻美敏片、酚氨咖敏片、酚麻美敏片、美扑伪麻片、氨酚伪麻美芬片……看似药品名绕口令的背后，是我们耳熟能详的药品商品名：泰诺、新康泰克、雷蒙欣、白加黑和日夜百服宁等。

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　　复方感冒药是对症治疗

　　感冒，是我们最熟悉的一种疾病，感冒药，并不是针对感冒本身的“特效药”，而是为了缓解一些感冒的症状。

　　网上有过一个段子：“感冒不用药，7天好了；感冒用了药，一周也好了。”其实，感冒的许多症状都是机体对感染的免疫应答过程，但这过程中的发热、喷嚏、咳嗽等，的确很煎熬，高烧不退也会损伤身体机能。这时候就需要这些感冒药来“对症治疗”。感冒时头痛、发热、全身肌肉酸痛就要用解热镇痛药，比如用对乙酰氨基酚、布洛芬；鼻塞、咽痛就要用伪麻黄碱类药物；咳嗽不断就需要镇咳类药物。于是，就有了复方感冒药。

　　复方感冒药里每个字都藏着禁忌

　　❶ “氨”“酚”主要代表对乙酰氨基酚

　　对乙酰氨基酚的主要作用是降温退烧，但它对人的消化系统有影响，它对胃黏膜有刺激作用，胃溃疡患者服用后，容易引起肠胃不适，比如腹痛、胃出血等情况，所以对于肠胃十分脆弱的人来说，使用时要加强监测。

　　市面上含有对乙酰氨基酚复方制剂的药有很多，稍有不慎就容易过量服用。当然，有时一些药物中的“氨”也代表氨基比林，起到的也是解热、镇痛的效果。

　　❷ “麻”代表伪麻黄碱

　　它是治疗感冒引起的流鼻涕、四肢乏力、头痛等症状的药物，可效果再好的药，也存在不良反应。伪麻黄碱的功效会收缩人体内的血管，同时也可能会让人的血管产生痉挛，从而升高血压，因此高血压患者使用需谨慎。同时伪麻黄碱还可能影响代谢功能，甲亢、糖尿病患者都需注意。

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　　❸ “美”代表右美沙芬

　　右美沙芬是我们临床经常用的止咳药物。咳嗽分为干咳和湿咳，干咳就是说咳嗽没有痰，湿咳有痰。右美沙芬属于中枢性止咳药，只适用于抑制干咳，还会抑制痰液排出，这有可能对一些慢性支气管炎、肺炎患者造成影响，因为抑制了痰液排出，所以可能会造成堵塞呼吸道，严重时还可能会窒息。

　　对于咳嗽咳痰的患者，我们往往会选用氨溴索、溴己新、愈创甘油醚等药物。除此之外，孕妇也不能服用右美沙芬这类药物，因为它能影响人的中枢神经，且有一定的成瘾性。

　　❹ “扑”“敏”代表扑尔敏，即氯苯那敏

　　扑尔敏就是抗组胺药，也是常说的“抗过敏药”，有时也会用功效近似的苯海拉明，比如氨麻苯美片，主要在鼻塞、打喷嚏，甚至是过敏性鼻炎的时候，起效果的成分。但它带来的影响是什么呢？嗜睡、头晕。

　　再来看日夜百服宁——氨酚伪麻美芬片(日片)/氨麻美敏片 (夜片)，差的就是一个“敏”字。为什么日片不瞌睡，夜片晚上睡得香？因为扑尔敏具有中枢神经抑制性，嗜睡、困倦就是它的作用，所以这类药要找准时间服用。扑尔敏还可能会让人有排尿困难的不良反应，所以前列腺患者要慎用此类药品。

　　用药之前一定要看说明书。每个药物的说明书，都强调了许多重要事项，这也是在提醒我们，它不能随便用。

　　吃药不能吃重了

　　滥用感冒药经常遇到的情况是吃重复了、用过量了。口服药物进入人体会经过消化、吸收、代谢和排泄过程，就如动画所示。

　　

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　　药物有效成分在体内维持一个正常的浓度就能起到治疗效果，过量了反而有害。比如对乙酰氨基酚，有病人发热高烧到38.5℃以上，医生开具对乙酰氨基酚缓释片。这个药说明书明确写了“成人和12岁以上儿童一次1片，若持续发热或疼痛，每8小时一次，24小时不超过3次。”有患者着急降体温，就会加一片、加一片，再加一片，结果就是药物过量。一旦过量，就极易导致肝脏损害。服药者会有呕吐、腹痛等明显不适，严重的情况还会导致高铁血红蛋白血症以及溶血性贫血的情况。

　　同时，现在还有一个常见问题，就是在不知不觉使用多种药而过量。像之前说的复方感冒药中往往都含有对乙酰氨基酚，一些患者会认为“双管齐下更加有效”，结果就是体内对乙酰氨基酚又过量了。

　　而且很可能疏忽的是，许多OTC药品其实都含有对乙酰氨基酚，像维C银翘片，实际上是含有对乙酰氨基酚成分，感冒灵颗粒、感冒清胶囊、速感灵、复方小儿退热栓等都含对乙酰氨基酚。

　　当自行服药无效，尽快就医

　　冬季是呼吸道疾病的高发季，容易引起发热、咳嗽等症状，不仅仅是新冠病毒感染，还可能有普通感冒、急性病毒性咽炎、喉炎、急性疱疹性咽峡炎、咽结膜热和细菌性咽炎及扁桃体炎等。这里面的病原体主要是病毒，少数是细菌。所以如果持续高烧3至5天不退，需要就医，明确诊断，由医生确定是否需要加用抗病毒药物或者抗菌药物。

　　对于病毒引起的感冒，使用抗菌药物并不能缩短感冒的病程，甚至可能耽误治疗。因此，还是需要在医生或药师指导下使用药物。流感和新冠是可能合并感染，细菌和病毒也可能同时。及时就医很重要。

　　对所有患者而言，都要注意休息、多喝热水、保持室内空气流通，对于发热、病情重和年老体弱的患者，一定要卧床休息。如有情况，及时就近就医救治。

　　科普来源：

　　上海市第六人民医院药剂科主管药师

　　肖秘苏